不同血液透析方式对维生素A的清除率及其对临床并发症的影响

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目的:分析血液透析、血液滤过、血液灌流三种不同透析方式对维生素A的清除情况,并研究维持性血液透析患者体内维生素A含量过高对患者造成的影响,为患者饮食习惯及临床治疗提供依据,提高维持性血液透析患者生活质量。方法:选择在大连大学附属中山医院血液透析中心行维持性血液透析患者110例,其中40例行血液透析治疗,40例行血液滤过治疗,抽取这80例患者透析前空腹静脉血并检测血清维生素A及透析液中维生素A的含量,其余30例患者行血液灌流治疗,抽取患者透析前空腹静脉血及透析后静脉血并检测维生素A含量,同时检测被纳入研究的110例患者透析前的血清钙(Ca)、血清磷(P)及血常规。结果:(1)在110例维持性血液透析患者平均血清维生素A含量为(1.94±0.69)μmol/L,高于正常值范围。(2)40例血液透析及40例血液滤过患者透析液中均未测出维生素A。30例血液灌流患者透析前血清维生素A浓度(1.98±0.55)μmol/L,透析后血清维生素A浓度(2.59±0.74)μmol/L,两组间维生素A水平比较差异无统计学意义(P=0.77)。(3)110例患者血清维生素A与红细胞压积呈负相关(r=-0.647,P<0.05),与血钙呈正相关(r=0.512),与血磷无相关性。结论:维持性血液透析患者血清维生素A浓度高于正常人,而血液透析、血液滤过和血液灌流不能将维生素A清除,人体内高浓度的维生素A可能是造成透析患者贫血的一个因素,也是影响血钙水平的一个因素。
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