乱吃消炎药 当心重症药疹

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  近日,广西一名女子在没有明显诱因的情况下发起高热,体温一度达到39℃,并伴有牙痛、头痛、恶心、呕吐等症状。
   随后该女子自行到药店买了消炎药吃,没想到病情不但没有好转,反而出现了重症药疹。她的面部、颈部、躯干部开始出现红色丘疹,并且伴随消化道出血,出现血便,情况危急。
   据家属称,该女子有青霉素、杧果过敏史。
   据医生介绍,当时患者全身皮肤有红色丘疹伴大量水疱,躯干多处水疱破溃、糜烂;双眼上下皮肤粘连,睁眼困难,眼睛周边有黄色分泌物;嘴唇表皮破溃,大量分泌物渗出并形成痂块,张口困难,口腔内黏膜糜烂;患者全身灼痛明显,翻动、移动困难。
   后经医生诊断,这名女子患的是药疹中最严重的类型——大疱性表皮松解症。经过专家团队讨论研究,决定为她实行“人工皮肤保护疗法”。
   药疹到底是什么?
   成都市妇女儿童中心医院药剂科的梁华药师介绍,所谓药疹其实就是一种药物性的皮炎,它主要是因为人体对某些药物发生过敏后,表皮出现的一些炎性反应。
   通常情况下,大多数药物有引起药疹的可能性,这些药疹根据严重程度,分为轻症和重症。
   轻症药疹发病率相对高,但症状轻。主要表现为皮肤出现红点、红斑、斑片、风团或者轻微皮损等,一般没有或仅有轻微全身症状,如发热等。
   大部分轻症药疹及时停药后就能自愈,若停药后症状没有缓解,应及时就医。如不引起重视,哪怕药疹症状很轻,都有可能发展为重症药疹。
   虽然重症药疹发病率低,但一旦发生,就可能造成严重后果,甚至危及生命。
   梁华药师表示,重症药疹表现为全身水疱、红斑,褶皱部位可出现糜烂、渗液。多是由普通药疹发展而形成的,潜伏期较长(20天左右)。如果不及时治疗,任其发展,很可能发展成剥脱性皮炎型药疹。
   除此外,重症药疹还包括史蒂文斯-约翰逊综合征药疹、重症多形红斑药疹、中毒性表皮坏死松懈性药疹。
   ◎史蒂文斯-约翰逊综合征药疹发病很急,全身皮损分布广泛,以水疱、糜烂为主,并且伴有高热。
   ◎重症多形红斑药疹是如豌豆大小的水肿型红斑或丘疹,主要长在四肢的皮肤上,具有对称性,有的患者还会出现发热、腹痛的症状。这种药疹的特点明确,所以很容易鉴别,是一种比较常见的重症药疹。
   ◎中毒性表皮坏死松懈性药疹的症状和大疱性表皮松解症有重叠,但比它更严重,病死率比较高,尤其是老年人。
   所以,如果服药后出现重症药疹,一定要及时就医!
   哪些人服药容易引起药疹?
   由于药疹是一种过敏反应,因此一般过敏体质的人相对容易发生,比如新闻中的那名女子,她属于高敏体质。而她服用的消炎药中可能正好就含有致敏原,于是就发生了过敏反应导致重症药疹。
   因此,过敏体质尤其是高敏体质的人吃药的时候尤其需要注意。
   那么,不是过敏体质的人是不是就不会得药疹了呢?当然不是,药疹对所有人都易感,只不过非过敏体质的人概率小很多,但依然需要警惕。
   如何预防药疹?
   想要预防药疹,最关键的就是:切不可盲目用药!梁华药师在此给大家一些建议:
   ◎服药前先看药品说明书,特别是注意事项,尤其是有过敏史的人。
   ◎身体有不适症状时,先去正规医院就诊,不要擅自用药。
   ◎看病時,跟医生说清楚自己的既往病史和过敏史。服药后出现药疹,请立即停服所有疑似引起药疹的药物;通过饮水或输液促进体内药物的排泄。
   ◎对青霉素、链霉素、血清制剂、普鲁卡因等药物应做皮试。在确定皮试阴性的情况下使用,并注意观察用药后的情况。
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