替诺福韦酯对慢性乙肝患者的免疫应答及肾脏的影响

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目的浅探替诺福韦酯对慢性乙肝患者的免疫应答及肾脏的影响。方法选取本院2015年5月~2016年2月间收治的80例CHB患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,各40例,对照组患者口服恩替卡韦分散片治疗,0.5 mg/d、1次/d。观察组患者口服替诺福韦酯治疗,300 mg/d、1次/d,两组患者均连续服用12个月。观察治疗前后对患者免疫及肾脏功能的影响。结果治疗后,观察组ALT复常率及HBVDNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。与治疗前相比,观察组患者治疗后CD4+、CD8+明显上升,CD4+/CD8+明显下降,对照组CD4+、CD8+及CD4+/CD8+明显下降,且观察组免疫指标均高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,对照组治疗后CR、BUN及UA异常率无明显差异,观察组CR及UA异常率差异无统计学意义;观察组BUN异常率明显增多,且高于对照组(P<0.05)。结论替诺福韦脂对CHB患者ALT复常率、HBV-DNA转阴率及刺激免疫应答均有良好的临床疗效,但同时也会造成患者较高的尿素氮异常率,对肾脏功能有一定的影响。
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