目的 探讨射频消融联合左心耳封堵术（一站式手术）对老年心房颤动（房颤）患者生活质量和衰弱程度的影响以及衰弱与术后复发的关系。方法 连续纳入2019年1月至2021年5月河北医科大学第二医院心血管内一科行一站式手术的老年房颤患者114例，根据FRAIL衰弱量表分为非衰弱组59例，衰弱前期组47例，衰弱组8例；又根据复发情况分为复发组24例和未复发组90例。应用健康调查简表及FRAIL衰弱量表评估患者生活质量及衰弱情况。采用24 h动态心电图或完善心电图检查以明确是否复发。结果 非衰弱组和衰弱前期组术后12个月躯体健康总分明显高于术前，衰弱组在术后3个月及12个月躯体健康总分明显高于术前（P＜0.01）。3组术后12个月精神健康总分明显高于术前及术后3个月，差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。FRAIL衰弱量表评分是术后复发的独立危险因素（OR=2.64,95%CI:1.60～4.34,P＜0.01）。衰弱的最佳截断值为1.5分时，预测房颤患者术后复发的曲线下面积为0.736（95%CI:0.613～0.859,P＜0.01）,敏感性为50.0%,特异性为91.1%。未复发组术后3个月及12个月衰弱评分较术前持续下降，但差异无统计学意义（P＞0.05）。复发组术后3个月及12个月衰弱评分较术前明显下降（P＜0.05,P＜0.01）。结论 一站式手术可显著改善老年房颤患者的生活质量，并降低衰弱程度，但衰弱能增加术后复发风险，可能影响治疗效果。