目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉诊断中的临床应用价值。方法选择90例急性下壁心肌梗死患者，其梗死相关动脉包括：左回旋支动脉（29例）与右冠状动脉（61例）。两组患者均采用心电图进行检查。对比分析了两组患者心电图变化与梗死相关动脉之间的相关关系。结果两组患者在严重慢性心律失常、合并右室梗死、STv1压低、STv2压低、ST1压低≥0．5mm、ST1抬高≥0．5mm、STI I抬高≥STI 、STaVL压低≥0．5mm、STaVL抬高≥0．5mm、STv1抬高≥0．5mm、STV2＋aVF ＞0及V3/III≤1．2方面的差异均具有统计学意义（P＜0．05-0．01）。结论心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉诊断中具有较高的应用价值，可清楚地辨析左回旋支动脉与右冠状动脉间的差异。