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目的
分析急性缺血性脑卒中患者皮层微梗死(CMIs)的危险因素。评价3.0T MRI的双反转恢复(DIR)和三维液体衰减反转恢复(3D-FLAIR)序列对CMIs的诊断价值。
方法选择北京世纪坛医院神经内科自2014年8月至2015年7月收治的发病7 d内急性缺血性脑卒中患者110例。所有患者行MRI常规和DIR、3D-FLAIR序列扫描。根据MRI结果将患者分为CMIs组和无CMIs组，比较2组患者的临床资料，采用多元Logistic回归分析发生CMIs的独立危险因素。比较常规和DIR、3D-FLAIR序列扫描对CMIs的检出率。
结果110例患者分为CMIs组(26例)和无CMIs组(84例)。CMIs组患者的平均年龄、>65岁患者的比例、76~80岁患者的比例、高血压病、有缺血性脑卒中史、颅内动脉粥样硬化者比例明显高于无CMIs组患者，差异有统计学意义(P<0.05)；多元Logistic回归分析显示：年龄(>65岁)(OR=1.982，95%CI：1.362~2.889，P=0.010)和高血压(OR= 1.326，95%CI：1.022~1.682，P=0.026)是急性缺血性脑卒中患者发生CMIs的独立危险因素；与常规MRI序列(10.9%)比较，DIR序列、3D-FLAIR序列对CMIs的检出率(23.6%、20.9%)均增高，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论高龄、高血压是急性缺血性脑卒中患者CMIs发生的独立危险因素。MRI特殊序列对CMIs的检出率优于常规序列。