【摘 要】
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本文综述围术期功能残气量(FRC)下降的机理及意义.全麻时,FRC下降约20%,肥胖及慢性阻塞性肺疾患(COPD)的病人FRC下降更多,其主要机理是吸气肌张力消失.气道萎陷、肺顺应性降
【机 构】
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山西医学院第一附属医院麻醉科,同济医科大学协和医院麻醉科
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本文综述围术期功能残气量(FRC)下降的机理及意义.全麻时,FRC下降约20%,肥胖及慢性阻塞性肺疾患(COPD)的病人FRC下降更多,其主要机理是吸气肌张力消失.气道萎陷、肺顺应性降低、气道阻力增加也可使FRC下降.FRC的改变使肺内分流及低通气/血流(VA/Q)区增加,造成压迫性肺不张,气道关闭及底部肺的通气减少,分流增加,虽然增大潮气量(VT)及呼气末正压呼吸(PEEP)均可增加FRC,但在一般情况下仅增大VT即可改善氧合,只有在必要时才用PEEP.胸腹部手术后FRC和肺活量(VC)均减少,其机理为
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