血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿微量白蛋白联合检测在糖尿病早期肾病中的意义

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目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)及尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)联合检测在糖尿病患者(Diabetes,DM)中早期肾损害的诊断价值。方法研究101例DM及30例糖尿病肾病患者和36例健康对照的HCY、CysC及尿mAlb变化,以及三指标的联合检测。采用循环酶法测定HCY,两点终点法测定CysC,免疫比浊法测定尿mAlb。同时检测受检者的尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平。结果DM患者的HCY、CysC及尿mAlb较正常对照升高(P<0.05),而DN患者升高的更为显著(与DM组尿常规蛋白阳性组比较P<0.05)。DM患者蛋白阳性组较蛋白阴性组HCY、CysC及尿mAlb升高更明显(P<0.05),且三项联合检测阳性率达88.12%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论血清HCY、胱抑素C及尿mAlb随糖尿病肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断糖尿病肾病较敏感的指标;联合检测能大大提高检测阳性率,对于监测早期糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。
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