【摘 要】
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目的探讨显露肝内叶、段胆管的手术入路.方法研究30例成人肝脏标本的肝内叶、段胆管与血管的毗邻关系.结果左右肝管均位于肝脏脏面门静脉左右干的前上缘,左内叶、右前叶胆管
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目的探讨显露肝内叶、段胆管的手术入路.方法研究30例成人肝脏标本的肝内叶、段胆管与血管的毗邻关系.结果左右肝管均位于肝脏脏面门静脉左右干的前上缘,左内叶、右前叶胆管位于相应门静脉的前内侧.右后叶胆管位于门静脉右前支或右前叶下段支脏面深侧者占73%(22/30);位于门静脉右后支脏面深侧或后上缘者占80%(24/30).左外叶胆管位于门静脉矢状部脏面深侧者占93%(28/30).选择经肝的脏面显露肝门、左右肝管,经肝的膈面显露肝内叶、段胆管相结合的手术入路,治疗复杂性肝内胆管结石并狭窄患者38例,均获成功.结论经肝的脏面与膈面相结合的手术入路,比较容易显露和切开肝内胆管及其狭窄段、便于取出结石.
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