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改革开放 促进民族地区医院建设
【机 构】
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宁夏医学院附属医院 750004
【出 处】
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中华医院管理杂志
【发表日期】
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1992年08期
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文章论述了区域卫生发展规划的基本思想和医院在区域卫生工作中的重要地位。按区域卫生观点剖析目前医院建设发展中存在的主要问题，并据此提出今后医院建设发展中应以群众需求确定医院发展方向，从区域范围划定服务布局，从成本效益角度统筹卫生资源，用法律法规对医院活动进行调控等对策措施。
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中西方社会文化有本质的区别，其背景也有较大差异。当学习和引进西方的一些管理理论和方法时，一定要注意其产生的历史原因和社会文化背景的研究，不可盲目套用。中国的医院管理应当立足于严格的科学管理与政治工作相结合的基础之上，把硬件和软件结合起来，真正体现中国的国情和突出中国特色。
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本文回顾了医院系统工程在我国的发展过程，论述了系统工程与其他管理学说和方法的关系，强调系统工程是现代医院管理的基本模式，它兼容其他有效的管理技术和方法。医院改革丰富了医院科学管理的内容，许多改革措施和方案与系统工程的思路和方法有着深刻的内在联系。
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文章阐述了审计对卫生计划预算的三大作用，提出要克服以往审计工作中的弊端，就应该实行事前指导、事中检查、事后总结的全程审计新方法，使审计工作对卫生计划预算的预见作用、监督作用和政策制约机制得到充分发挥。
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本文通过比较公费医疗与保险医疗两种保健模式产生的背景、作用、当前所面临的问题以及其原因，提出当前公费医疗改革的目标不能背离“公益福利事业”宗旨，急于否定现行公费保健模式而推行社会医疗保险模式，而应在现有基础上补充和完善。文章分别介绍了公费医疗和医疗保险的起源与现状，并通过对两者的比较分析，提出今后改革的意见。
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本文从宏观角度，具体阐述了卫生决策质量控制的一系列有关问题。认为卫生决策质量在卫生质量管理中起关键作用，它对于调动全局，最大限度地发挥部门的潜能，有至关重要的影响。而卫生决策质量的高低与决策的科学性、先进性、群众性、可靠性、可操作性的程度有密切关系，同时又受到决策者个体，群体的素质、掌握客观情况和主观力量的程度，处理随机因素和承担必要风险的能力，抓住抉择时机及处理关键问题的水平等因素的影响。这其中
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本文从质量控制系统工程理论角度，较详细地阐述了医院这一特定整体，如何做好医疗质量控制的工作。作者认为首先应认识医院质量问题的一系列特性如整体性、双重性等，并注意医院系统构成中运行、支持、扩展三个分系统的相互关系及有关影响因素，最终建立医院质量系统的三个子系统：控制实施、质量保证、监测评价，达到实现最好的医院质量的目的。
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