肠系膜囊性淋巴管瘤合并出血1例

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目的探讨保胆取石术后再行胆囊切除术原因及预后转归。方法回顾性分析宣武医院普外科于2015年7月~2019年12月收治的24例外院保胆取石术后再行胆囊切除手术患者的临床资料。结果22例患者胆囊结石复发,其中19例为有症状胆囊结石。另有2例无结石复发患者分别因胆囊占位、胆总管结石并急性胆管炎手术。最终23例成功行腹腔镜胆囊切除术,1例中转开腹手术,均无严重并发症。结论保胆取石术后胆囊结石复发常需行胆囊切除,多可经腹腔镜途径进行。
目的探讨全胃切除术后食管空肠吻合口癌复发再手术的策略和技巧。方法回顾性分析2016年10月至2021年7月郑州大学附属肿瘤医院普外科治疗18例食管空肠吻合口癌复发患者的临床资料。结果13例患者采取左侧胸腹联合切口完整切除肿瘤,术后发生吻合口瘘1例,2例肺部感染,1例肋软骨炎,经保守治疗后痊愈出院,其余9例患者无术后并发症。2例患者因肿瘤位置较高,3例患者因心肺功能不能耐受手术给予放化疗。术后随访4.6~42.9个月,4例患者因肿瘤复发死亡,其余患者均存活,总体1、3年无复发生存率分别为100%、20%。结
本研究探讨免充气腋窝入路手术治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效以及对甲状旁腺功能的影响。结果表明,与腔镜组相比,术后传统组血清甲状旁腺激素(PTH)[(22.02±9.66)ng/L比(25.88±8.17)ng/L]和血钙[(2.14±0.11)mmol/l比(2.20±0.10)mmol/l]下降,差异均有统计学意义(均P
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回顾性分析2017年1月至2021年1月期间行腹腔镜胰十二指肠切除术的6例肝动脉变异患者的临床资料。4例与Michels分型一致,其余2例未包含在Michels分型中。有4例在术前阅片时已识别变异肝动脉的走行,并在术中得以确诊,有2例在术中发现,术前诊断率66%。6例患者均无肝动脉损伤。笔者认为肝动脉及胰头十二指肠区域动脉血供复杂,变异较多,术前研读影像资料,术中仔细辨别动脉走行,才能确保腹腔镜胰十二指肠切除术的安全性。
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本文回顾性分析2013年1月至2019年12月在首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科因胰头癌行胰十二指肠切除术的154例患者的临床及随访资料。根据患者术前CA19-9/GGT与1年生存情况绘制ROC曲线,确定CA19-9/GGT的最佳cut-off值,并以此将患者分为低比值组和高比值组。单因素及多因素分析筛选出CA19-9/GGT(RR=1.842,95%CI:1.081~3.193)和淋巴结转移(RR=1.780,95%CI:1.118~2.835)是影响胰头癌术后远期生存的独立预后因素。本研究显示CA
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本研究回顾性分析新疆自治区人民医院血管外科2016年3月至2020年3月诊治的10例感染性主动脉瘤患者的临床资料。在抗炎治疗的基础上采用个体化治疗(包括感染灶的穿刺引流、感染支架取出后使用利福平浸泡的人工血管置换、利福平溶液浸泡的覆膜支架腔内治疗、使用牛心包补片成型的血管置换等)得到良好的结果。10例患者均达到临床痊愈,无感染复发。1例高龄合并结核及肾脏肿瘤患者术后2个月因多脏器功能不全死亡,其余患者术后随访至今,均痊愈。本研究显示感染性动脉瘤发生率低,但治疗颇具挑战性、术后死亡率高、预后差,抗生素是其基
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回顾性分析30例肝尾状叶胆管结石患者的临床资料,探讨腹腔镜胆总管切开取石(laparoscopiccommonbileductexploration,LCBDE)联合术后胆道镜分步取石术的有效性及安全性。30例患者中27例完成腹腔镜手术,中转开腹3例,中转开腹率为10%(3/30),平均手术时间151min(63~347min),平均术中出血量60ml(5~1000ml),术后住院时间(10.0±2.2)d,手术并发症发生率11.1%(3/27)。术后8周行胆道镜检查及取石,胆道镜取石次数(3.0±1.6
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回顾性分析2014年1月至2020年11月宁波市医疗中心李惠利医院(兴宁院区)行腹腔镜胰腺癌伴静脉侵犯手术7例患者的临床及随访资料,其中6例行腹腔镜胰十二指肠切除术,1例行腹腔镜胰体尾切除术,静脉切除、重建4例,楔形切除、重建3例。所有患者均顺利完成手术,无中转开放。平均静脉切除重建时间35.1min,平均静脉楔形切除缝合时间22.0min。术后均无门静脉狭窄、出血、血栓及肝衰竭等并发症。4例患者因为肿瘤复发于术后2年内死亡,3例患者目前门诊随访,暂无明显肿瘤复发迹象。本研究表明,由熟练的手术团队在腹腔镜
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本研究回顾性分析2016年1月至2018年12月在浙江省人民医院肝胆胰外科接受腹腔镜解剖性右半肝切除的42例原发性肝癌患者的临床资料。其中19例采用循中肝静脉和肝后下腔静脉平面法(肝静脉组),23例采用阻断入右肝血流后按缺血线法(缺血线组)。肝静脉组在手术时间[(234.21±50.59)min比(276.52±76.19)min]、术中出血量[(388.42±125.05)ml比(479.13±149.15)ml]、术后住院时间[(7.53±2.86)d比(9.48±3.15)d]较缺血线组有显著优势(
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良好的术野暴露和操作空间是完成腹腔镜肝切除手术的基础,对于肝Ⅶ段肿瘤的切除,腹腔镜手术存在较大困难和风险。本研究回顾性分析7例完全腹腔镜下肝蒂优先背侧入路解剖性肝Ⅶ段切除患者的临床资料。术后病理结果提示肝细胞癌3例、肝局灶性结节增生2例、肝血管平滑肌脂肪瘤1例、神经内分泌癌1例,7例患者术后均未出现Clavien-DindoⅢa级以上并发症。术后住院5~14(8.5±2.4)d。至随访截止日期,所有患者均存活,4例恶性肿瘤患者术后未见明显复发征象。本研究表明由熟练的手术团队施行肝蒂优先背侧入路腹腔镜解剖性
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