【摘 要】
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目的 探讨全脑适形调强放疗( IMRT)同步加量治疗脑转移瘤的剂量学优势、患者依从性、疗效和预后因素.方法 回顾性分析41例脑转移瘤患者临床资料,均经增强脑CT或磁共振成像( M
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目的 探讨全脑适形调强放疗( IMRT)同步加量治疗脑转移瘤的剂量学优势、患者依从性、疗效和预后因素.方法 回顾性分析41例脑转移瘤患者临床资料,均经增强脑CT或磁共振成像( MRI)证实为脑转移,均接受全脑IMRT同步加量,大体肿瘤体积(GTV)(影像学可见的脑转移灶):DT 4994 ～ 6990 cGy/22 ～ 30次,每4.4 ～6.0周;全脑:DT3990 ～ 5000 cGy/22 ～ 30次,每4.4 ～ 6.0周.结果 中位随访时间6.4个月.41例患者均完成整个放疗过程,其中完全及部分缓解27例,未控11例,其余3例无治疗后影像资料对照,缓解情况不详.总有效率、中位生存时间、1年生存率分别为65.8％、8个月、24.4％.脑干、脊髓、左晶体、右晶体、左视神经、右视神经、视交叉接受的最高剂量平均值分别为48.7、32.4、7.3、7.0、40.2、39.5、47.1 Gy,均在安全剂量范围之内,仅21例发生放射性脑水肿,其余未出现早期及晚期放射性不良反应.结论 脑转移瘤接受全脑IMRT同步加量可使靶区剂量分布均匀,有效保护脑干和其他重要器官,患者治疗依从性高,可作为脑转移瘤患者的一种有效治疗方法.
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