目的 评价哌拉西林钠/他唑巴坦在新生儿脓毒血症中的给药策略及效果，为临床制定合理治疗方案提供参考。方法 基于药动学/药效学（pharmacokinetics/Pharmacodynamics, PK/PD）理论，应用蒙特卡洛模拟，分别以血药浓度高于4倍最低抑菌浓度（Minimal inhibit concentration, MIC）的时间（100%T＞4MIC）和血药浓度高于MIC的时间（100%T＞MIC）为PK/PD目标指数，结合新生儿脓毒血症常见细菌为目标菌群，分别对哌拉西林钠/他唑巴坦100 mg/kg Q8h不同静脉滴注时间的给药方案进行模拟，在给药后8 h内每个小时对抗各目标菌群达到PK/PD指数的累积反应分数（Cumulative fraction of response, CFR）,以CFR≥90%来判断给药效果。结果 以100%T＞4MIC为目标指数，哌拉西林钠/他唑巴坦100 mg/kg Q8h静脉滴注30 min方案，对大肠埃希菌在给药2 h后不能达到CFR≥90%,对肺炎克雷伯菌在给药1 h后不能达到CFR≥90%,对其他目标菌群，在给药后8 h内的任意时间点均无法达标；静脉滴注至1 h的给药方案相比之前的给药方案仅提高了肺炎克雷伯菌在给药后2 h内的CFR,对其他目标菌群结果没有发生改变；延长静脉滴注方案至3 h,所有目标菌群的CFR均较前方案有所提升，其中对大肠埃希菌在给药后2 h内CFR仍可高于90%。若以100%T＞MIC为目标指数，哌拉西林钠/他唑巴坦100 mg/kg Q8h静脉滴注30 min,对大肠埃希菌在给药4 h后不能达到CFR≥90%,对肺炎克雷伯菌在给药2 h后不能达到CFR≥90%,对其他目标菌群，在给药后8 h内的任意时间点均无法达标；静脉滴注至1 h的给药方案相比之前的给药方案对所有目标菌群的CFR均未发生改变；延长静脉滴注方案至3 h,所有目标菌群的CFR均较前方案有所提升，其中对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌在给药后3 h内CFR仍可高于90%。结论 在现有的药物敏感数据下，哌拉西林钠/他唑巴坦在新生儿脓毒血症治疗中仍可作为首选，但目前100 mg/kg Q8 h,静脉滴注30 min或1 h的给药方案值得商榷，静脉滴注延长至3h可显著提高治疗效果，需要时可结合临床及时调整治疗方案。