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本文报告在锥束CT下接受内脏神经阻滞术（SNB）治疗的上腹部恶性肿瘤疼痛患者24例的疼痛缓解效果，并讨论CT成像在两例患者中的应用。
方法癌症相关的上腹部疼痛患者24例，从2015年6月起6个月内接受SNB治疗。分别对他们在治疗前和治疗后1周的疼痛数字评分量表（NRS）变化、阿片类药物使用剂量变化（等效剂量吗啡转换）及治疗引起的并发症发生率进行回顾性研究。SNB经T12~L1或L1~2椎间盘入路进行，应用阻力消失法将造影剂注入膈脚后间隙，并使用锥束CT以及透视法确认造影剂的扩散。神经阻滞剂使用99.5%脱水乙醇10~20 ml。
结果受试者24例，男15例，女9例，平均年龄63.8岁。NRS从治疗前的5/10下降至治疗后1周的0.86/10（P<0.01），阿片类药物使用剂量（等效剂量吗啡转换）从治疗前86.6 mg/d降至治疗后1周的58 mg/d（P<0.01）。仅观察到以下轻度不良反应：一过性低血压（8例）、恶心（5例）和腹泻（3例），未观察到严重不良反应。
结论SNB是治疗癌症诱发的腹部疼痛的有效方法，联合应用锥束CT可提高疼痛缓解效果。