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目的
分析医院内暴发性军团菌肺炎的临床特点、诊治过程及暴发原因。
方法回顾性分析6例医院内暴发性军团菌肺炎的临床资料、诊疗过程及暴发原因。
结果6例患者均为武警后勤学院附属医院呼吸与重症医学科医护人员,年龄23~27岁,男1例,女5例,通过尿军团菌1型抗原检测阳性而确诊,感染源系医院空调系统水被军团菌污染所致。6例均发热,体温为37.5~39 ℃,咳嗽及咳痰,1例有纳差、胸闷、胸痛,3例伴头痛,3例肺部可闻及湿性啰音。胸部CT表现为单发或多发小斑片状阴影。无相对缓脉、低钠血症、低磷血症及腹泻等典型消化道症状,也未出现肾脏以及神经系统等的典型肺外表现。
结论本组资料提示,军团菌肺炎临床表现为轻度肺炎,实验室检查电解质在正常范围,影像学表现为双肺或单肺多发小斑片状阴影,与病毒性肺炎易混淆,应注意鉴别。军团菌可来自中央空调系统、热水管道系统,通过呼吸道传播而暴发,应加强医院空调系统的病原菌监测及清洁,防控军团菌医院内感染的暴发。