右心房巨大血管内皮瘤1例

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Richie911
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采用放射免疫法(RIA)测定19例风心病人瓣膜替换术中心肌组织、术前1天至术后第7天的8个不同时段动、静脉血浆以及术前1天和术后第7天24小时尿内心钠素(ANF)的含量。结果示右心耳为43482.34±5785.16ng/g;左心房27810.14±7072.07ng/g;左室乳头肌5129.18±1670.53ng/g;心包151.08±40.6ng/g;不同时段动、静脉之间及静脉之间含量均有明
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8例室间隔膜部瘤和13例假性室间隔膜部瘤,均经手术证实。全组无手术死亡,随访4个月~6年,恢复良好。两者在症状、体征、心电图、X线及右心导管检查诸方面均类似,术前诊断依靠二维超声心动及左室造影,术中探查能确切鉴别。对两者的不同形态学表现、临床特点及诊断、不同手术方法及注意事项等进行了讨论。
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自1991年9月始采用常温体外循环温氧合血停搏液连续灌注,对41例各种心脏病病人进行手术。全部病人未经室颤迅速恢复心跳,术后无低心输出量综合征或严重心律失常,自行恢复窦性心律者占82.9%,水钠负荷迅速解除,无需用升压药维持循环,术后恢复顺利。1例死于术后急性肠系膜动脉栓塞,与本方法无关。本法可避免冷晶体液间断停搏和低温引起的副作用。我们认为这是一种心肌保护的新颖、简单、安全、生理的方法,可有效防
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用OKT单克隆抗体玫瑰花试验法和速率散射比浊法,对13例CPB手术前后风心病和先心病病人的T细胞亚群和Ig进行了动态观察。结果发现,CPB术后早期风心病和先心病病人的Th细胞,Th/Ts比值及IgG均明显低于术前水平,术后2周风心病和先心病病人的T细胞亚群均恢复至术前水平,风心病和先心病病人的IgG分别于术后2周和1周恢复至术前水平。
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1988年~1991年施行胸廓内动脉搭桥术38例。其中男31例,女7例。年龄54~79岁。共搭桥100根,平均每个病人搭桥2.63根。包括大隐静脉桥59根,胸廓内动脉桥41根;其中左胸廓内动脉37根,右胸廓内动脉4根。双侧胸廓内动脉搭桥3例,游离胸廓内动脉(free IMA)1例。平均主动脉阻断时间52min,体外循环转流87min。术后1例使用主动脉内气囊反搏仪,4例应用正性血管药物,1例行剖胸