【摘 要】
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目的 探讨卡介苗多糖核酸联合5-氨基酮戊酸(5-aminoketovaleric acid,ALA)-光动力(photodynamic,PDT)及CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效,并分析其对患者免疫功能及血清P物质(s
【机 构】
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河北省邯郸市中心医院皮肤科 邯郸市,056000
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目的 探讨卡介苗多糖核酸联合5-氨基酮戊酸(5-aminoketovaleric acid,ALA)-光动力(photodynamic,PDT)及CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效,并分析其对患者免疫功能及血清P物质(serum substance P,SP)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、粒细胞-巨噬细胞克隆刺激因子(granulocyte-macrophage cloning stimulating factor,GM-CSF)水平的影响.方法 选择2016年1月到2018年6月,尖锐湿疣患者105例,随机数字表法分为对照组和观察组.对照组患者52例,采用ALA-PDT和CO2激光治疗;观察组患者53例,给予卡介苗多糖核酸联合ALA-PDT、CO2激光治疗,激光治疗1次后连续用药4～6周.治疗后1年进行临床疗效评价,比较两组治疗前后的血清SP、NGF、GM-CSF水平及外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平,比较两组治疗后的复发率和治疗中治疗后的不良反应发生率.结果 观察组和对照组临床总有效率分别为90.6％、71.2％,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后1年外周血CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+均明显高于治疗前(P＜0.05),CD8+水平均明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后1年外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P＜0.05),CD8+低于对照组(P＜0.05).两组治疗后1年血清SP、NGF、GM-CSF水平均明显低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后1年血清SP、NGF、GM-CSF水平均明显低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后1年复发率低于对照组(P＜0.05).治疗中,观察组和对照组不良反应发生率分别为13.2％、7.69％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后1年观察组和对照组不良反应发生率分别为13.2％、11.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡介苗多糖核酸联合ALA-PDT及CO2激光治疗尖锐湿疣的临床疗效显著,能够提高机体免疫功能,降低血清SP、NGF、GM-CSF水平,且复发率和不良反应发生率较低.
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