新医改下医保精细化管理——医疗机构实践报告

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实施医保总额控制也是新医改的要求,但这一措施对医院的医疗管理产生了一定的影响。针对如何管理,预先设定方案,通过在医院实践已见成效:总结中国医学科学院血液病医院2015年与2016年运营数据对比分析,在医疗总费用、医保总申报金额、医保患者服务人次、次均费用、个人次均负担费用等方面都有合理改善。提示在总额控制下加强院内医保精细化管理有利于规范医疗行为以及合理控制医疗费用过快增长。
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