【摘 要】
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目的 探索早期胃癌(early gastric cancer,EGC)淋巴结转移的规律及与其相关的危险因素,建立列线图模型,并评估其对淋巴结转移的预测价值.方法 选取2010年1月至2019年12月西安交通大学第二附属医院普外科就诊并行手术治疗的EGC患者为研究对象,比较淋巴结转移阳性组和阴性组的临床病理特征,采用多因素Logistic回归分析选择变量构建列线图预测模型,通过内部验证评估其预测性能.结果 共收集EGC患者304例,其中发生淋巴结转移者40例.单因素分析显示,两组在性别、吸烟史、组织学特征、
【机 构】
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西安交通大学第二附属医院消化内科,陕西 西安 710004
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目的 探索早期胃癌(early gastric cancer,EGC)淋巴结转移的规律及与其相关的危险因素,建立列线图模型,并评估其对淋巴结转移的预测价值.方法 选取2010年1月至2019年12月西安交通大学第二附属医院普外科就诊并行手术治疗的EGC患者为研究对象,比较淋巴结转移阳性组和阴性组的临床病理特征,采用多因素Logistic回归分析选择变量构建列线图预测模型,通过内部验证评估其预测性能.结果 共收集EGC患者304例,其中发生淋巴结转移者40例.单因素分析显示,两组在性别、吸烟史、组织学特征、分化程度、病变特征(发红、周围黏膜隆起)、浸润深度、病变长径、伴萎缩方面比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示,黏膜下层浸润(OR=3.427)、组织学混合型(ORM=36.407,ORPUD=4.966)、未分化型(OR=7.38)是EGC患者淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).相比分化程度,以组织学分型联合浸润深度建立的预测模型诊断性能较好.在此基础上建立的预测EGC淋巴结转移风险的列线图模型,经Bootstrap自抽样进行内部验证,模型的C-index值为0.804,校正曲线显示,预测淋巴结转移率与实际淋巴结转移发生率的相关性良好.结论 以浸润深度、组织学为基础建立的相关列线图预测模型对EGC淋巴结转移有较好的预测性能,具备一定的临床参考价值.
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