重症主动脉缩窄的外科治疗

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对合并心内畸形、动脉导管未闭和肺动脉高压的重症主动脉缩窄(CA)患儿3例行体外循环下手术矫治.结果:2例顺利完成手术,1例于术后2 h突发急性肺水肿死亡.结论:对该类患儿,除年龄过小、心力衰竭难以控制或技术条件限制外,均宜采用体外循环下一次性同期矫治CA及心内畸形.术中降主动脉插管行下半身灌注,可避免因股动脉插管可能引起的灌注量受限、下肢供血不足、术后缺血性改变及术后插管处狭窄.
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