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目的 评价上海地区帕金森病患者起病至确诊时程及误诊率,分析影响帕金森病诊断时程及临床误诊率的相关因素.方法 收集2007-2014年连续入组的204例帕金森病患者,其中包括67例初诊帕金森病患者.采用门诊面对面和电话方式搜集帕金森病患者的基本特征、帕金森病相关特征(起病年龄、起病类型、起病侧、帕金森病家族史)、起病时间、首次因运动症状就诊时间、帕金森病确诊时间;选用统一帕金森病评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H&Y)分级评价初诊帕金森病患者的运动症状;选用非运动症状问卷(NMSquest)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、简易精神状态检查、帕金森病生活质量调查表评价初诊帕金森病患者的非运动症状严重程度、抑郁和焦虑程度、帕金森病患者生活质量.结果 (1)帕金森病患者起病至临床确诊时程(月)中位数为10.00(3.00,19.75),误诊率为23.53％(48/204),不同起病类型的帕金森病误诊率不同,以肢体僵硬和步态异常起病的误诊率最高[34.78％(16/46)与5/14],以运动迟缓起病的误诊率最低[10.00％ (3/30)].(2)运动症状起病至帕金森病确诊的时程(中位数为10.00个月)与起病类型相关(H=16.74,P=0.001),以震颤起病者起病至确诊时程显著短于其他3种起病类型(H=16.74,P =0.001);起病至首次因运动症状就诊时程(中位数为1.00个月)与起病年龄(r=-0.18,P=0.009)、起病时是否退休(U=-1.99,P=0.046)相关;首次就诊至确诊时程(中位数为1.00个月)与起病类型(H=15.54,P=0.001)、起病年龄(r=0.17,P=0.0l2)和起病时是否退休(U=-2.33,P=0.020)存在相关性.(3) 67例初诊帕金森病患者起病至确诊时程(中位数为12.00个月)与H&Y分级(r =0.28,P=0.024)、HAMA评分(r=0.24,P=0.046)、HAMD评分(r=0.29,P=0.019)均呈正相关;起病至首次就诊时程(中位数为1.00个月)与H&Y分级(r=0.29,P=0.017)、UPDRS-Ⅲ评分(r=0.27,P=0.030)和NMSquest评分(r=0.33,P=0.006)均呈正相关;首次就诊至确诊时程(中位数为2.00个月)与NMSquest评分呈负相关(r=-0.27,P=0.029).结论 上海地区帕金森病患者起病至确诊所需时程中位数为10个月,帕金森病诊断过程中仍存在一定的误诊率;起病类型、起病年龄和起病时是否退休可能是帕金森病患者诊断时程的影响因素.