目的探讨局灶性脑皮质发育不良(FCD)的MRI特点。方法回顾性分析经手术病理确诊为FCD的110例患者的MR表现。按照Palmini分类,将其分为Ⅰ型及Ⅱ型。统计FCD的脑内分布及影像诊断阳性率。结果FCDⅠ型81例,FCDⅡ型29例;单一合并海马硬化49例,单一合并占位性病变3例,有三重病理表现7例。病灶位于颞叶共86例。影像诊断FCD阳性17例,其中FCDⅠ型诊断率14.8%(12/81),FCDⅡ型17.2%(5/29);海马硬化诊断特异度90.7%,灵敏度42.9%。常规MR扫描,FCDⅠ型异常表现不明显,FLAIR序列可见稍高信号;FCDⅡ型可有典型的皮层增厚、灰白质分界模糊、压水高信号及局限性脑萎缩;多重病理者海马硬化或占位性病变周围见皮层的影像学异常。结论 FCD好发于颞叶,以Ⅰ型为多,可合并多重病理表现,虽然FLAIR序列对FCD较为敏感,但目前影像诊断率仍较低。海马硬化或占位性病变要注意病变相邻皮质的微小异常或占位周围的灰白质改变。