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目的 研究肥胖患者外周血单个核细胞(PBMCs) Toll样受体4(TLR4)表达及活性.方法 收集16例肥胖患者和16例正常对照者的PBMCs,蛋白印迹法检测PBMCs TLR4及IκBα蛋白表达,实时荧光定量PCR检测PBMCs TLR4及白细胞介素6(IL-6) mRNA表达,并测定空腹血糖、空腹胰岛素、血游离脂肪酸(FFA)、IL-6及肿瘤坏死因子α(TNF-α).结果 与正常对照组比较,肥胖组血FFA、IL-6、TNF-α及稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显增高[FFA:(879±64)、(458 ±48) μmol/L,t=24.613、P=0.000; IL-6:(2.20±0.35)、(1.26±0.25) ng/L,t=14.993、P=0.000; TNF-α:(1.96±0.32)、(1.38±0.24) ng/L,t =9.128、P=0.000; HOMA-IR:1.8±0.2、0.4±0.1,t=32.254、P=0.000];肥胖组PBMCs TLR4 mRNA及蛋白表达显著升高(TLR4 mRNA:3.13±0.21与0.99±0.03,t=54.758,P＜0.05;TLR4蛋白:7.04 ±0.42与2.53 ±0.17,t=77.450,P＜0.05);肥胖组PBMCs IκBαt蛋白表达显著降低(2.52 ±0.16与4.00 ±0.30,t=23.284,P＜0.05),IL-6 mRNA表达显著升高(2.55±0.15与1.03±0.11,t =53.981,P＜0.05).结论 肥胖患者PBMCs TLR4表达及活性显著增加,可能在肥胖患者胰岛素抵抗的发生、发展中具有重要作用。