多发伤中颈椎损伤患者的早期诊断与治疗体会

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目的 探讨多发伤病例中发生颈椎和/或颈髓损伤患者早期诊断及治疗.方法 回顾性分析55例有颈椎外伤的多发伤病例,根据意识状态分为意识清醒组和意识不清组,按初诊常规检查发现颈椎损伤、当日延迟发现及伤后2~7d发现将病例分为三个时间段.分析比较不同组间、不同时间段给予严格限制颈部活动、颈托加以制动治疗后愈后的Frankel评分.结果 颈椎损伤发现的越早,严格限制颈部活动、颈托加以制动治疗的越及时,患者伤后Frankel评分越高,颈髓损伤后遗症越小.意识不清患者早期无主诉、症状少难以早期发现颈椎损伤.结论 多发伤患者中颈椎损伤早期诊断困难易漏诊,对于意识不清患者尤其明显,治疗上早期严格限制颈部活动及颈托加以制动和固定尤为重要.
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