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【关键词】客体;心理咨询;心理治疗
【中图分类号】G448 【文献标志码】D 【文章编号】1005-6009(2017)96-0074-02
【作者简介】成颢,南京邮电大学心理健康教育与咨询中心(南京,210003)讲师,专职心理咨询师,中国心理学会注册心理师。
清晨的阳光隐约透过窗帘的缝隙,深绿色的布艺沙发散发出柔和的光芒,远处嘈杂的人声让咨询室显得极为幽静。咨询师独自坐着,等待着来访者的到来。今天,她要会见三位来访者,分别是小学五年级的男生小邵、初中三年级的男生陈明和三十岁出头的女教师张丽。看着面前简略的预约信息,咨询师任由自己的思维漂浮着:
五年级的男生也许还没进入青春期,正处在潜伏期的尾声,这个时期的孩子正在发展超我,也在认同父母的价值观,需要很小心地探索他和家人的关系。按照埃里克森的观点,这个时期的孩子正依靠着自己的努力想要克服自卑感,也许要更多地看到他勤奋的部分。他的成绩好像有些问题,很爱抢风头,也许他获得的关注很不够,接受的养育可能缺乏鼓励,需要对他投以更多的积极关注,这样对咨访关系的发展会有所帮助。不过,这个时期自我功能的发展可能会让他非常需要控制感,也许要给他足够的空间,不能让他有被控制和限制的感觉。仅凭和小邵的交流可能还不足以促成其改变,也许要在适当的时候向他的父母开展工作。
初三的陈明正处于青春期的中段,这个时期的孩子对外界的评价极为敏感,对异性特别感兴趣,自我同一性正在不稳定地发展着,陈明的问题很有可能集中在这两个方面。也许这两方面的问题又会交缠在一起,对异性评价的担忧,极大地影响着他的自我同一性。这个时期的孩子还有一个重要的特点:他们与成人保持距离,同时又希望别人将自己看作成人;他会特别厌恶被别人帮助的感觉,那可能会让他感到非常羞耻,应该特别注意这一点。咨询工作应该集中于帮助他发现自己的优势(也许,焦点的方法会比较适合这个孩子),这样才能维持他青春期非常脆弱的自恋。
30出头的张丽是一位已婚的女教师,有一个4岁的儿子,她预约咨询的原因是孩子会不停地咬指甲。问题真的在孩子身上吗?也许她还没有适应自己作为母亲的身份,把内心的焦虑投射给她的孩子;也许她对婚姻很失望,丈夫给她的支持也很不够,所以她在移置自己的攻击性。需要关注她与丈夫的关系,这可能是孩子出现行为问题的真正原因。但不能那么快、那么直接地呈现这个结论,如果她与丈夫之间存在诸多问题,她首先需要非常多的理解。
来访者尚未到来,咨询已然开始,这个时代的咨询师正是这样循着来访者的背景信息开展工作的。而当来访者真正出现在咨询室,咨访双方开始对话与互动的时候,咨询师的工作开始变得更为复杂。在现实情境和咨询师的脑海中,来访者的外表,逐渐变得清晰的背景信息、问题、主诉、情绪、想法、言谈和行动,咨询师的文化背景、理论体系、人格、感受、判断和干预,来访者对治疗干预的反应等,开始逐渐形成错综复杂的图景,在这些图景的推动之下,咨询师不断地感受、思索和尝试,不断调整着自己的咨询策略,以适应来访者的特点与需求。
针对五年级的小邵,咨詢师以人本主义的态度与技术切入;紧接着使用CBT(认知行为疗法)的技术帮助小邵在学业方面取得明显进步;转而又采用家庭治疗的视角,与小邵的父亲进行接触;最终又回归人本主义,巩固小邵取得的进展,将力量交还给小邵。显然,咨询师既非明确的人本主义者,也并非完全的家庭治疗师,也难称是纯粹的认知行为治疗师,她只是根据自己对小邵的不断了解,调整着自己的策略。因此,是她在适应着小邵,而不是要求小邵适应某种治疗的理论或实践。
与陈明的咨询工作也是如此,咨询师以人本主义开场,奠定了良好的治疗关系,紧接着,她使用CBT的技术合理化陈明的情绪感受。但随着咨询关系的发展,咨询师开始采用焦点的技术,聚焦陈明已拥有的优势,帮助陈明重拾生活的信心,并使他得以在现实层面做出选择和行动。咨询师也并非单纯的焦点取向咨询师,她是根据面前这位来访者表现出来的强烈自卑特意选取这种方法,增进了来访者自我同一性的良性发展。
在与女教师张丽的咨询当中,咨询师虽然决定采用CBT开展工作,但在最初的会谈中,咨询师以极为包容的方式成为张丽的“容器”,接纳了她混乱的生活、强烈的焦虑、满腹的怨恨和外显的攻击性,这显然带有精神分析的意味。同时,随着接触的深入,咨询师开始采用CBT的视角开展概念化的工作;采用家庭治疗的视角使张丽开始自我归因;采用精神分析的视角帮助张丽理解自己的丈夫;采用行为干预的方式督促张丽管理自我形象,并促进她与儿子发展分离个体化的过程,到这里,工作的着眼点又回到了精神分析的视角。我们已经很难辨认,咨询师在这里究竟是精神分析师、家庭治疗师,还是认知行为治疗师。实际上,当咨询师使用自己的感受、想法、行动和知识累积不断去适应来访者的时候,这才是真正的“以来访者为中心”。
虽然,甚至连咨询师本人都可能没有意识到自己在咨询过程之中使用了十八般武艺,但毋庸置疑的是,这便是当代的心理咨询。当我们谈论弗洛伊德、罗杰斯和贝克等人的时候,也许很难清楚地意识到:心理咨询的流派之争早已一去不复返了。20世纪初,弗洛伊德将荣格、阿德勒和兰克等人相继逐出精神分析协会;而在美国,行为主义和精神分析分庭抗礼;二战后,精神分析在美国形成长期的垄断;但在20世纪中叶,人本主义崛起,开始对心理咨询的理论与实践形成巨大影响;20世纪后半叶,大量全新的理论潮水般涌现,其中正包含了家庭治疗和其他的后现代理论。而每一个理论内部也在发生着变化:精神分析由弗洛伊德时代的古典精神分析,慢慢发展出自我心理学、克莱因学派、客体关系学派、沙利文学派、自体心理学等崭新的理论分支;CBT的理论与实践也在不断地变化与革新,近年来,甚至将触角延伸至重度精神疾病的治疗领域;而我们谈到“家庭治疗”,也不得不区分出系统式、结构式等诸多分支,试图以某种元理论来涵盖所有的现象,已经无法满足时代的需求。正是由于某种先在的理论已经无法解释新的现象,才会出现新的理论;正是某种先在的手段已经无法处理新的问题,才会有新的实践尝试。人类社会正变得愈来愈复杂、愈来愈多元,心理咨询的理论与实践也随之变得复杂与多元化,人类的知识体系在不断竞争的同时,也在不知不觉地发生着融合。
社会的发展与时代的变化,使得心理咨询师这个职业变得愈来愈复杂,成为一名合格心理咨询师的道路也变得愈加艰辛。出于叙事的需要,我将三位咨询师的形象糅合了起来,其实是想指代当代心理咨询师的形象,我们深入地学习着自己感兴趣和认同的知识,也更为宽泛地触碰着整个学术领域。前者有一部分是出于我们自身对知识的渴望,后者则更多是为了来访者的福祉。因为,多元的时代已经来临,如若我们仍局限于自设的场域,就会变成圣埃克苏佩里笔下325号星球上那个孤独的国王:在那里,只有我们,无人来访。
【中图分类号】G448 【文献标志码】D 【文章编号】1005-6009(2017)96-0074-02
【作者简介】成颢,南京邮电大学心理健康教育与咨询中心(南京,210003)讲师,专职心理咨询师,中国心理学会注册心理师。
清晨的阳光隐约透过窗帘的缝隙,深绿色的布艺沙发散发出柔和的光芒,远处嘈杂的人声让咨询室显得极为幽静。咨询师独自坐着,等待着来访者的到来。今天,她要会见三位来访者,分别是小学五年级的男生小邵、初中三年级的男生陈明和三十岁出头的女教师张丽。看着面前简略的预约信息,咨询师任由自己的思维漂浮着:
五年级的男生也许还没进入青春期,正处在潜伏期的尾声,这个时期的孩子正在发展超我,也在认同父母的价值观,需要很小心地探索他和家人的关系。按照埃里克森的观点,这个时期的孩子正依靠着自己的努力想要克服自卑感,也许要更多地看到他勤奋的部分。他的成绩好像有些问题,很爱抢风头,也许他获得的关注很不够,接受的养育可能缺乏鼓励,需要对他投以更多的积极关注,这样对咨访关系的发展会有所帮助。不过,这个时期自我功能的发展可能会让他非常需要控制感,也许要给他足够的空间,不能让他有被控制和限制的感觉。仅凭和小邵的交流可能还不足以促成其改变,也许要在适当的时候向他的父母开展工作。
初三的陈明正处于青春期的中段,这个时期的孩子对外界的评价极为敏感,对异性特别感兴趣,自我同一性正在不稳定地发展着,陈明的问题很有可能集中在这两个方面。也许这两方面的问题又会交缠在一起,对异性评价的担忧,极大地影响着他的自我同一性。这个时期的孩子还有一个重要的特点:他们与成人保持距离,同时又希望别人将自己看作成人;他会特别厌恶被别人帮助的感觉,那可能会让他感到非常羞耻,应该特别注意这一点。咨询工作应该集中于帮助他发现自己的优势(也许,焦点的方法会比较适合这个孩子),这样才能维持他青春期非常脆弱的自恋。
30出头的张丽是一位已婚的女教师,有一个4岁的儿子,她预约咨询的原因是孩子会不停地咬指甲。问题真的在孩子身上吗?也许她还没有适应自己作为母亲的身份,把内心的焦虑投射给她的孩子;也许她对婚姻很失望,丈夫给她的支持也很不够,所以她在移置自己的攻击性。需要关注她与丈夫的关系,这可能是孩子出现行为问题的真正原因。但不能那么快、那么直接地呈现这个结论,如果她与丈夫之间存在诸多问题,她首先需要非常多的理解。
来访者尚未到来,咨询已然开始,这个时代的咨询师正是这样循着来访者的背景信息开展工作的。而当来访者真正出现在咨询室,咨访双方开始对话与互动的时候,咨询师的工作开始变得更为复杂。在现实情境和咨询师的脑海中,来访者的外表,逐渐变得清晰的背景信息、问题、主诉、情绪、想法、言谈和行动,咨询师的文化背景、理论体系、人格、感受、判断和干预,来访者对治疗干预的反应等,开始逐渐形成错综复杂的图景,在这些图景的推动之下,咨询师不断地感受、思索和尝试,不断调整着自己的咨询策略,以适应来访者的特点与需求。
针对五年级的小邵,咨詢师以人本主义的态度与技术切入;紧接着使用CBT(认知行为疗法)的技术帮助小邵在学业方面取得明显进步;转而又采用家庭治疗的视角,与小邵的父亲进行接触;最终又回归人本主义,巩固小邵取得的进展,将力量交还给小邵。显然,咨询师既非明确的人本主义者,也并非完全的家庭治疗师,也难称是纯粹的认知行为治疗师,她只是根据自己对小邵的不断了解,调整着自己的策略。因此,是她在适应着小邵,而不是要求小邵适应某种治疗的理论或实践。
与陈明的咨询工作也是如此,咨询师以人本主义开场,奠定了良好的治疗关系,紧接着,她使用CBT的技术合理化陈明的情绪感受。但随着咨询关系的发展,咨询师开始采用焦点的技术,聚焦陈明已拥有的优势,帮助陈明重拾生活的信心,并使他得以在现实层面做出选择和行动。咨询师也并非单纯的焦点取向咨询师,她是根据面前这位来访者表现出来的强烈自卑特意选取这种方法,增进了来访者自我同一性的良性发展。
在与女教师张丽的咨询当中,咨询师虽然决定采用CBT开展工作,但在最初的会谈中,咨询师以极为包容的方式成为张丽的“容器”,接纳了她混乱的生活、强烈的焦虑、满腹的怨恨和外显的攻击性,这显然带有精神分析的意味。同时,随着接触的深入,咨询师开始采用CBT的视角开展概念化的工作;采用家庭治疗的视角使张丽开始自我归因;采用精神分析的视角帮助张丽理解自己的丈夫;采用行为干预的方式督促张丽管理自我形象,并促进她与儿子发展分离个体化的过程,到这里,工作的着眼点又回到了精神分析的视角。我们已经很难辨认,咨询师在这里究竟是精神分析师、家庭治疗师,还是认知行为治疗师。实际上,当咨询师使用自己的感受、想法、行动和知识累积不断去适应来访者的时候,这才是真正的“以来访者为中心”。
虽然,甚至连咨询师本人都可能没有意识到自己在咨询过程之中使用了十八般武艺,但毋庸置疑的是,这便是当代的心理咨询。当我们谈论弗洛伊德、罗杰斯和贝克等人的时候,也许很难清楚地意识到:心理咨询的流派之争早已一去不复返了。20世纪初,弗洛伊德将荣格、阿德勒和兰克等人相继逐出精神分析协会;而在美国,行为主义和精神分析分庭抗礼;二战后,精神分析在美国形成长期的垄断;但在20世纪中叶,人本主义崛起,开始对心理咨询的理论与实践形成巨大影响;20世纪后半叶,大量全新的理论潮水般涌现,其中正包含了家庭治疗和其他的后现代理论。而每一个理论内部也在发生着变化:精神分析由弗洛伊德时代的古典精神分析,慢慢发展出自我心理学、克莱因学派、客体关系学派、沙利文学派、自体心理学等崭新的理论分支;CBT的理论与实践也在不断地变化与革新,近年来,甚至将触角延伸至重度精神疾病的治疗领域;而我们谈到“家庭治疗”,也不得不区分出系统式、结构式等诸多分支,试图以某种元理论来涵盖所有的现象,已经无法满足时代的需求。正是由于某种先在的理论已经无法解释新的现象,才会出现新的理论;正是某种先在的手段已经无法处理新的问题,才会有新的实践尝试。人类社会正变得愈来愈复杂、愈来愈多元,心理咨询的理论与实践也随之变得复杂与多元化,人类的知识体系在不断竞争的同时,也在不知不觉地发生着融合。
社会的发展与时代的变化,使得心理咨询师这个职业变得愈来愈复杂,成为一名合格心理咨询师的道路也变得愈加艰辛。出于叙事的需要,我将三位咨询师的形象糅合了起来,其实是想指代当代心理咨询师的形象,我们深入地学习着自己感兴趣和认同的知识,也更为宽泛地触碰着整个学术领域。前者有一部分是出于我们自身对知识的渴望,后者则更多是为了来访者的福祉。因为,多元的时代已经来临,如若我们仍局限于自设的场域,就会变成圣埃克苏佩里笔下325号星球上那个孤独的国王:在那里,只有我们,无人来访。