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目的 探讨肩难产发生的危险因素和处理方法及预后。方法 回顾性分析1999年1月至2003年12月11579例头位分娩的产科临床资料，观察22例肩难产的母体相关因素和围生儿情况。结果 头位阴道分娩肩难产的发生率为0．19％，巨大儿阴道分娩肩难产发生率为3．53％，显著高于非巨大儿的0．047％（P〈0．001），产钳分娩的肩难产发生率为0．57％，显著高于自然分娩的0．14％（P〈0．005）。新生儿产伤6例，包括锁骨骨折4例和臂丛神经损伤2例，各种娩肩方法均有产伤发生，围生儿病死率为181．82％o。结论