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摘要：目的：观察针灸在失眠中的疗效。
方法：临床随访38例失眠患者针灸疗效。
结果：显效32例，好转6例，无效0例。总有效率100%。
结论：针灸在失眠中疗效显著，值得推广。
关键词：失眠 针灸 全息疗法
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0188-01
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。
西医认为是由于长期过度的紧张脑力劳动。强烈的思想情绪波动，久病后体质虚弱等，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱而致。
针灸作为中国传统医学的独特方法，在治疗失眠上有显著疗效，本文根据自己多年临床经验，现将针灸选穴对临床失眠治疗分析如下：
1 临床资料
1.1 一般情况。本组38例病例均系门诊病例，男26例，女12例，年龄最小21岁，最高63岁。病程短者有1周余，长者达10余年之久。
1.2 诊断标准。经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。
1.3 病情分析。肝火扰心者有12例，占31.6%；痰热内扰4例，占10.5%；心肾不交7，占18.4%；心脾两虚5，占13.2%；心胆气虚分型10，占26.3%。
2 辩证分型
肝火扰心常：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
痰热内扰：由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。
心肾不交：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。
心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。
心胆气虚分型：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。
3 治疗方法
遵循局部选穴，循经取穴，及经外取穴相结合的原则，以足厥阴肝经，手阳明大肠经，手少阴心经为主。主穴：太冲穴，二间穴，神门穴，失眠穴。配穴：肝火扰心加曲池；痰热内扰加丰隆，内庭；心脾两虚加心俞，脾俞；心肾不交加心俞，肾俞；心胆气虚加心俞，胆俞。
4 操作方法
针具，穴位常规消毒，选用30号1-2寸不锈钢毫针。手法：主穴平补平泻，配穴按虚补实泻法操作。得气后留针30分钟。每日1次，10次为一疗程，间隔3天，一般为1-2疗程。
5 典型病例
患者王某某，男，35岁，工人，于2010年11月6日出诊，患者诉一个月前因酒醉后昏迷，入院治疗好转后出院，始出现每夜入睡困难，辗转反侧，恐疑醉后昏迷自身留有后遗病，睡后易惊醒，查体：神清，面色稍白，舌淡脉细弦。西医诊断：失眠；中医诊断：不寐（心胆气虚）。按以上选穴针刺，3天后，患者诉入睡较前明显好转，10天后患者诉病情已经痊愈。出院后随访至写稿时无再发。
6 方义
心主神，神门为心经原穴，故取心经原穴以宁心安神；肝为“将军之官”，主怒，太冲为肝经原穴，故取之平肝泻火宁心；脑为元神之府，据张颖清生物全息疗法解析，二间对应人体头部，故可调理脑神。安眠穴镇静安神，故不眠自愈。
7 结果及体会
38例患者中显效32例，好转6例，无效0例，总有效率100%，可见针灸在失眠治疗中具有显著疗效，值得推广应用，但需根据患者病情，采取适当有效的治疗方案，不能千篇一律模式化。
参考文献
[1] 张颖清.生物全息诊疗法.山东大学出版社，1987
[2] 石学敏.针灸学.中国中医药出版社，2010
方法：临床随访38例失眠患者针灸疗效。
结果：显效32例，好转6例，无效0例。总有效率100%。
结论：针灸在失眠中疗效显著，值得推广。
关键词：失眠 针灸 全息疗法
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0188-01
失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，是以经常不能获得正常睡眠，或入睡困难，或睡眠时间不足，或睡眠不深，严重者彻夜不眠为特征的病证。
西医认为是由于长期过度的紧张脑力劳动。强烈的思想情绪波动，久病后体质虚弱等，使大脑皮层兴奋与抑制相互失衡，导致大脑皮层功能活动紊乱而致。
针灸作为中国传统医学的独特方法，在治疗失眠上有显著疗效，本文根据自己多年临床经验，现将针灸选穴对临床失眠治疗分析如下：
1 临床资料
1.1 一般情况。本组38例病例均系门诊病例，男26例，女12例，年龄最小21岁，最高63岁。病程短者有1周余，长者达10余年之久。
1.2 诊断标准。经常不易入睡，或寐而易醒，甚则彻夜不眠。
1.3 病情分析。肝火扰心者有12例，占31.6%；痰热内扰4例，占10.5%；心肾不交7，占18.4%；心脾两虚5，占13.2%；心胆气虚分型10，占26.3%。
2 辩证分型
肝火扰心常：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。
痰热内扰：由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。
心肾不交：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。
心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。
心胆气虚分型：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。
3 治疗方法
遵循局部选穴，循经取穴，及经外取穴相结合的原则，以足厥阴肝经，手阳明大肠经，手少阴心经为主。主穴：太冲穴，二间穴，神门穴，失眠穴。配穴：肝火扰心加曲池；痰热内扰加丰隆，内庭；心脾两虚加心俞，脾俞；心肾不交加心俞，肾俞；心胆气虚加心俞，胆俞。
4 操作方法
针具，穴位常规消毒，选用30号1-2寸不锈钢毫针。手法：主穴平补平泻，配穴按虚补实泻法操作。得气后留针30分钟。每日1次，10次为一疗程，间隔3天，一般为1-2疗程。
5 典型病例
患者王某某，男，35岁，工人，于2010年11月6日出诊，患者诉一个月前因酒醉后昏迷，入院治疗好转后出院，始出现每夜入睡困难，辗转反侧，恐疑醉后昏迷自身留有后遗病，睡后易惊醒，查体：神清，面色稍白，舌淡脉细弦。西医诊断：失眠；中医诊断：不寐（心胆气虚）。按以上选穴针刺，3天后，患者诉入睡较前明显好转，10天后患者诉病情已经痊愈。出院后随访至写稿时无再发。
6 方义
心主神，神门为心经原穴，故取心经原穴以宁心安神；肝为“将军之官”，主怒，太冲为肝经原穴，故取之平肝泻火宁心；脑为元神之府，据张颖清生物全息疗法解析，二间对应人体头部，故可调理脑神。安眠穴镇静安神，故不眠自愈。
7 结果及体会
38例患者中显效32例，好转6例，无效0例，总有效率100%，可见针灸在失眠治疗中具有显著疗效，值得推广应用，但需根据患者病情，采取适当有效的治疗方案，不能千篇一律模式化。
参考文献
[1] 张颖清.生物全息诊疗法.山东大学出版社，1987
[2] 石学敏.针灸学.中国中医药出版社，2010