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摘 要目的:观察炎琥宁注射液与细辛脑粉针剂治疗毛细支气管炎的疗效。方法:将住院治疗的毛细支气管炎患儿251例随机分为两组,对照组125例,给予抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组126例在此基础上加用炎琥宁与细辛脑静脉滴注,观察两组患儿的临床症状、体征并对其疗效进行评价。结果:治疗组显效83例,有效37例,无效6例。总有效率95.2%;对照组显效41例,有效60例,无效24例,总有效率80.8%,治疗组的临床症状、体征消失时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:炎琥宁与细辛脑治疗毛细支气管炎能及时控制症状,减少肺部体征,缩短疗程,安全有效,值得推广。
关键词炎琥宁;细辛脑;毛细支气管炎
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,与该年龄毛细支气管的解剖特点有关,其病变主要在直径75~300um的气道,早期即出现纤毛上皮坏死,粘膜下水肿,管壁淋巴细胞浸润,细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管,并有支气管平滑肌痉挛,使管腔明显狭窄。临床主要表现为,呼吸急促、胸凹陷、喘鸣。体温高低不一,可无热、低热、中度热、少见高热。本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难,发生后的48～72小时,病死率为1%。因此为探索治疗毛细支气管炎的有效药物,自2008年以来我院采用炎琥宁与细辛脑治疗毛细支气管炎126例,获得较满意的疗效。
1 临床资料
1.1 病例选择
251例毛细支气管炎患儿诊断均符合《实用儿科学》第6版毛细支气管炎的诊断标准。将其随机分为两组,治疗组126例男76例,女50例;对照组125例,男78例,女47例,年龄均在6-18个月。两组患儿年龄、姓别、症状及体征均无显著性差异。
1.2 治疗方法及疗效标准
对照组给予常规、抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液10mg/(kg.d),细辛脑粉针剂1mg/(kg.d)均为一日一次,分别用5%葡萄糖液静滴。疗效标准:显效:24小时以内,喘憋症状明显减轻或消失,精神状态明显好转,呼吸平稳、心率减慢、肺部哮鸣音或湿啰音明显减少或消失,体温恢复正常或基本正常。有效,用药24～48小时,喘憋明显减轻,肺部哮鸣音和湿啰音明显减少或基本消失,体温基本正常或时有上升。无效:用药48小时后喘憋较前减轻,肺部哮鸣音或湿啰音有减少或无明显改善,体温仍时有反复时有升高。
2 结果
治疗组中显效83例,有效37例,无效6例,总有效率95.2%;对照组,显效41例,有效60例,无效24例,总有效率80.8%。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
毛细支气管炎主要为病毒感染,1/2以上系呼吸道合胞病毒(RSV),其它为副流感病毒I、II、III型,腺病毒,流感病毒,肠道病毒,支原体。RSV是1岁以下毛细支气管炎最常见的病因,炎琥宁是植物穿心莲提取物,对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用,能促进发热的消退,作用迅速并可维持4小时以上,又能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高,还能明显地促进肾上脉皮质功能,增加机体对病原体感染的应急能力,对流感病毒甲I型、甲II型、肺炎腺病毒III型,IV型,肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定灭活作用。细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成份。祖国医学认为石菖蒲能化痰开窍,镇静解痛。其药理作用能对抗组胺、乙酰胆碱、缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢也有较强的抑制作用,本品可以引起分必物增加,使浓痰变稀,降低痰液粘滞,易于咳出,还有类似氨茶碱松驰支气管平滑肌起到平喘作用,两药合用,相辅相成,兼有抗病毒抗菌双重功效,止咳平喘及退热优于一般综合治疗。本文结果证实,使用炎琥宁与细辛脑,治疗小儿毛细支气管炎,可以使喘憋症状得到及时控制,肺部体征明显改善,提高了治疗该病的总有效率,且无明显不良反应,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 孙传兴.临床疾病治疗好转标准.第2版.北京.人民军医出版社.2002.259.
[2] 中華人民共和国卫生部.小儿科病防治方案(二)小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志杂.1987.25(1).47.
关键词炎琥宁;细辛脑;毛细支气管炎
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病,与该年龄毛细支气管的解剖特点有关,其病变主要在直径75~300um的气道,早期即出现纤毛上皮坏死,粘膜下水肿,管壁淋巴细胞浸润,细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管,并有支气管平滑肌痉挛,使管腔明显狭窄。临床主要表现为,呼吸急促、胸凹陷、喘鸣。体温高低不一,可无热、低热、中度热、少见高热。本病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难,发生后的48～72小时,病死率为1%。因此为探索治疗毛细支气管炎的有效药物,自2008年以来我院采用炎琥宁与细辛脑治疗毛细支气管炎126例,获得较满意的疗效。
1 临床资料
1.1 病例选择
251例毛细支气管炎患儿诊断均符合《实用儿科学》第6版毛细支气管炎的诊断标准。将其随机分为两组,治疗组126例男76例,女50例;对照组125例,男78例,女47例,年龄均在6-18个月。两组患儿年龄、姓别、症状及体征均无显著性差异。
1.2 治疗方法及疗效标准
对照组给予常规、抗感染、止咳、平喘、雾化、氧疗等综合治疗,治疗组在此基础上加用炎琥宁注射液10mg/(kg.d),细辛脑粉针剂1mg/(kg.d)均为一日一次,分别用5%葡萄糖液静滴。疗效标准:显效:24小时以内,喘憋症状明显减轻或消失,精神状态明显好转,呼吸平稳、心率减慢、肺部哮鸣音或湿啰音明显减少或消失,体温恢复正常或基本正常。有效,用药24～48小时,喘憋明显减轻,肺部哮鸣音和湿啰音明显减少或基本消失,体温基本正常或时有上升。无效:用药48小时后喘憋较前减轻,肺部哮鸣音或湿啰音有减少或无明显改善,体温仍时有反复时有升高。
2 结果
治疗组中显效83例,有效37例,无效6例,总有效率95.2%;对照组,显效41例,有效60例,无效24例,总有效率80.8%。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
毛细支气管炎主要为病毒感染,1/2以上系呼吸道合胞病毒(RSV),其它为副流感病毒I、II、III型,腺病毒,流感病毒,肠道病毒,支原体。RSV是1岁以下毛细支气管炎最常见的病因,炎琥宁是植物穿心莲提取物,对细菌内毒素引起的发热有较强的解热作用,能促进发热的消退,作用迅速并可维持4小时以上,又能对抗二甲苯或组织胺所引起毛细血管壁通透性增高,还能明显地促进肾上脉皮质功能,增加机体对病原体感染的应急能力,对流感病毒甲I型、甲II型、肺炎腺病毒III型,IV型,肠合胞病毒及呼吸道合胞病毒均有一定灭活作用。细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成份。祖国医学认为石菖蒲能化痰开窍,镇静解痛。其药理作用能对抗组胺、乙酰胆碱、缓解支气管痉挛起到平喘作用,对咳嗽中枢也有较强的抑制作用,本品可以引起分必物增加,使浓痰变稀,降低痰液粘滞,易于咳出,还有类似氨茶碱松驰支气管平滑肌起到平喘作用,两药合用,相辅相成,兼有抗病毒抗菌双重功效,止咳平喘及退热优于一般综合治疗。本文结果证实,使用炎琥宁与细辛脑,治疗小儿毛细支气管炎,可以使喘憋症状得到及时控制,肺部体征明显改善,提高了治疗该病的总有效率,且无明显不良反应,值得临床推广使用。
参考文献
[1] 孙传兴.临床疾病治疗好转标准.第2版.北京.人民军医出版社.2002.259.
[2] 中華人民共和国卫生部.小儿科病防治方案(二)小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志杂.1987.25(1).47.