目的探讨糖皮质激素辅助抗生素治疗高龄重症社区获得性肺炎的疗效及安全性。方法按随机数字表法将60例高龄重症社区获得性肺炎患者分为对照组和观察组,各30例,分别采用抗生素单用和联用糖皮质激素治疗。比较两组近期疗效,临床症状体征消失时间、住院时间、病原菌清除率、二重感染率、30 d内病死率,治疗前后C反应蛋白(CRP)水平及不良反应发生率等。结果观察组近期治疗总有效率高于对照组(P<0.05);临床症状体征改善时间和住院时间均短于对照组(P<0.05);病原菌清除率高于对照组(P<0.05);治疗后CRP水平低于对照组、治疗前(均P<0.05);两组二重感染率、30 d内病死率、不良反应发生率差异均无统计学意义(均>0.05)。结论糖皮质激素辅助抗生素可有效缓解高龄重症社区获得性肺炎患者呼吸道症状,加快病情康复进程,提高病原菌清除效果,降低机体炎症反应水平,且不增加二重感染和不良反应发生风险。