三种股骨近端髓内钉固定股骨转子间骨折的有限元分析

来源 :中国矫形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:figo0204
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[目的]通过三维有限元法对PFNA、PFNA-Ⅱ和InterTan 3种股骨近端髓内固定系统固定股骨转子间骨折的生物力学稳定性进行对比,为临床应用提供理论依据。[方法]建立Tronzo-EvansⅠ、Ⅳ、Ⅴ型股骨转子间骨折内固定三维有限元模型,研究不同内固定的von Mises应力分布、股骨的von Mises应力分布并比较股骨及内固定模型内外侧应力峰值,分析骨折固定后生物力学稳定性。[结果]股骨近端应力分布与骨折类型有关;Tronzo-EvansⅠ型骨折3种内固定的固定效果无差异;Tronzo-EvansⅣ和Ⅴ型骨折使用InterTan固定von Mises应力分布均匀,生物力学稳定型较其他两者更具优势;内固定应力集中区域位于主钉与头钉接触点下方,其中InterTan von Mises应力分布最大效应值最大,其次为PFNA-Ⅱ、PFNA;PFNA近端广泛呈现应力集中区域现象。[结论]InterTan治疗股骨转子间骨折时股骨端应力分布合理,尤其对Tronzo-EvansⅤ型骨折较PFNA及PFNA-Ⅱ更具优势;PFNA固定模型应力分布不均,可能为与亚洲人髓腔不匹配所致。
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