经内镜支架治疗食管癌术后复杂性食管气管瘘一例

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患者男,60岁,1周前因"不能进食,自行采用自制铁质扩张条插入食管后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难"收治入院.患者2年前因发现食管癌(病理证实为鳞癌Ⅲ级)曾在我院胸外科行食管癌根治术,术后2个月因吻合口狭窄在我院行探条扩张术,此后2个月因吻合口狭窄放置6 cm食管内支架(支架位于距门齿19~25 cm处),再此后3个月因肿瘤复发堵塞食管支架上口再次置入4 cm支架(支架位于距门齿17~21 cm处),入院前1年因肿瘤再次堵塞颈段食管支架上口多次行探条扩张、高频电切或激光治疗.入院查体:体温37.2℃,脉搏94次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg,两肺呼吸音粗并闻及湿性罗音.

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随着结肠镜检查的普及,内镜的洗消工作日益受到重视。我国及美国均发布了相应的内镜清洗消毒规范,规范中均将2%戊二醛推荐为内镜的洗消液,其对抗酸杆菌、亲水性的病毒和孢子等均有作用。但如误使戊二醛直接接触结肠黏膜,可损伤大肠隐窝上皮细胞,继而引起组织坏死,使患者在48h内出现腹痛、黏液脓血便、发热及里急后重等症状。我院出现戊二醛引起的化学性结肠炎3例,现结合文献报道如下。例1女,56岁,因常规体检发现癌
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近年来随着内镜超声检查术(endoscopic uhrasonography,EUS)及EUS引导下细针穿刺技术的发展,越来越多的消化道壁内和壁外(包括纵隔、胰腺等)病变得以准确诊断。EUS引导下细针穿刺取材技术主要包括细针穿刺抽吸术(EUS—guided fine needle aspiration,EUS—FNA)和组织切割活检术(EUS—guided Tru—cutbiopsy,EUS—TC
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