卡波西型血管内皮瘤13例临床分析

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目的

探讨卡波西型血管内皮瘤(Kaposiform hemangioendothelioma,KHE)的诊断与治疗,加深对KHE及卡-梅现象(Kasabach-Merritt phenomenon,KMP)的认识,探索KHE的最佳治疗方案。

方法

收集2008年1月至2016年8月于中山大学附属第一医院就诊、经手术或穿刺病理确诊13例KHE患儿的临床诊疗资料,并进行回顾性分析。

结果

13例患儿,男7例,女6例;年龄0.2~10.0岁,中位年龄1.0岁,婴幼儿占84.6%(11/13例);浸润深部组织者占76.9%(10/13例);并发KMP占23.1%(3/13例),年龄均<1岁;伴血管瘤或淋巴管瘤者占15.4%(2/13例)。影像学检查有助于分析病变部位、范围和浸润深度,镜下病理可见梭形或卵圆形细胞呈结节状浸润生长。手术治疗尽量做到完整切除;应用长春新碱每周0.5 mg/m2;普萘洛尔1 mg/(kg·d)。13例患儿预后不尽相同,随访3个月~9年,带瘤生存者占41.7%(5/12例)。

结论

KHE多见于婴幼儿,临床表现多样,复发率高,影像学检查有助于诊疗,但需病理明确诊断,可伴血管淋巴管瘤生长。伴有KMP时,应首先予以纠正,治疗要综合考虑,制订个体化的治疗方案,并进行长期追踪。

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