肝素钠封管和BD可来福正压接头封管的临床观察

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  【中图分类号】 R826.2+6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)05-0289-01
  随着医学科技的不断发展,越来越多的浅静脉留置针已经应用于临床,静脉留置针又称套管针,作为一种先进的新型输液器材,20世纪60 年代在欧美国家普及应用。近年来,静脉留置针在国内的应用也日趋广泛,作为头皮针的换代产品,以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点,被广泛应用于临床,可是对于如何封管使浅静脉留置针的应用时间更长(5天),已经越来越得到大家的关注。为了选择一种更适用于临床的封管方法,现就美国BD公司生产的可来福接头封管与肝素钠封管进行对比,并对留置针留置时间及堵管进行观察。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  120例使用留置针的为2009年8月~2009年12月在我科室住院的患者。将其随机分为两组,即A、B两组,每组60例,这两组患者的病情、性别、年龄、凝血功能、临床用药无刺激性等无显著差异,同时两组患者的留置针穿刺均是一次性成功,见回血,无渗漏。
  1.2 材料
  两组患者都使用的是美国BD公司生产的蝶形留置针。
  1.3 穿刺部位
  两组都使用上肢弹性较好易于穿刺且走向较直的静脉。
  1.4 封管液的配置
  A组主要使用的是肝素钠注射液(江苏常州生产,12500U/支)1支加入250ml氯化钠注射液中,用量为5ml,采用正压封管;B组主要使用美国BD公司生产的可来福接头封管。
  1.5标准
  在使用两种方法封管后的12h~20h再接液体时,液体滴入顺利,无堵管发生,液体滴入速度>60滴/分。
  1.6留置时间
  参照美国静脉输液护理学会(NS)标准,将留置针留置时间定为3~5d[1]。
  1、7 统计处理
  应用统计学处理,通过对其两种不同的封管方法进行观察,对其留置时间及堵管数统计,将所搜集的数据用卡方检验,以p<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果(表1、表2)
  经统计学处理,对其A、B两组的留置针留置时间及堵管数进行观察,以p>0.05无统计学意义,p<0.05有统计学意义,见表1、表2.
  3 讨论
  通过在临床中对其两种不同封管方法的观察,使我们更能看到肝素钠封管已经对留置针的广泛使用有重要的意义。但是在临床使用过程中,我们也应该看到肝素钠封管对凝血功能差、有出血倾向等患者应用时注意其用量。在临床操作中,在配置肝素钠时应现配先用,不能放置时间过长,一般有效使用时间为4小时,同时应用中根据患者的具体情况,选择合适的封管液量,采取正压缓慢推注封管法,由此会给我们在临床工作上带来很大的方便。静脉留置针在临床中使用的优点有:维持血管通路,利于紧急抢救;能减少护士穿刺操作次数,减少了患者的疼痛次数,同时也提高了工作效率[2]。所以作为护理人员应进一步熟悉和掌握其使用技术,并且对留置针进行维护,更有利于我们的临床工作,也有利于促进患者尽快康复。
  4 结论
  通过在临床中使用的浅静脉留置针不同封管方法的观察,让我们看到肝素钠封管的作用是优于BD正压接头封管的效果,为了更好的继续我们的工作,使其对我们的工作起到积极地促进作用,希望大家熟练掌握肝素钠的封管方法,对留置针进行有效地的使用。
  参考文献
  [1]刘延锐,李福琴,王艳红.静脉留置针封管方法的探讨[J].中国民政医学杂志,200l,13(1)l 36—38.
  [2]董淑华,王建荣,潘庆联,静脉输液相关技术的应用进展[J]中华护理杂志,2003,,38(9):719
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