【摘 要】
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目的分析不同免疫状态下肺隐球菌感染(PC)的临床表现,治疗及随诊。方法回顾性分析2001年1月至2009年6月北京协和医院确诊为PC患者的临床资料。结果确诊为PC共25例,其中免疫正
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科,中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,中国医学科
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目的分析不同免疫状态下肺隐球菌感染(PC)的临床表现,治疗及随诊。方法回顾性分析2001年1月至2009年6月北京协和医院确诊为PC患者的临床资料。结果确诊为PC共25例,其中免疫正常15例,免疫缺损(ICH)10例。咳嗽13例(52%)为最常见的临床表现,免疫正常组8例(53.3%),ICH组5例(50%);仍有8例(32%)无症状患者。结节影21例(84%)为最常见影像学改变,免疫正常组13例(86.7%),ICH组3例(80%)。根据不同免疫状态接受治疗,5例(33.3%)免疫正常者进行手术治疗;免疫正常组5例与ICH组3例采用手术联合氟康唑方案;单用药物治疗方案,免疫正常组5例,ICH组7例。免疫正常组14例(93.3%)患者症状改善及病灶消失多于ICH组5例(50%)(P=0.023);ICH组2例发展为隐球菌血症死亡。结论 PC发病隐匿;临床及影像学不特异,诊断依赖病原学及病理检查。治疗应根据不同患者的免疫状况采用合理的方法,免疫功能正常的PC患者预后良好。
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