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肾上腺皮质和髓质由于起源不同，其病变往往独立发生，皮髓质混合性病变较为罕见。本文报告4例肾上腺皮髓质混合病变患者的临床资料。4例病人CT检查肾上腺均发现异常，术前误诊原发性醛固酮增多症3例，嗜铬细胞瘤1例。4例均行单侧肾上腺全切除，3例痊愈，1例术后15年复发，考虑对侧有病变。术后病理报告均为肾上腺皮髓质混合病变。在临床上若发现肾上腺疾病有原醛症的表现，同时又有儿茶酚胺症的特点时，要考虑肾上腺皮髓质混合病变的可能。围手术期应按儿茶酚胺症准备，确诊靠病理检查。