1例维生素B12缺乏误诊的教训

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1临床资料患者,男,36岁,铸造工人。因不思饮食、大便次数增多2周于2003年10月20日就诊于我院。2周前无诱因出现腹胀、不思饮食、恶心、反酸、间断脐周疼痛、大便每日3~4次,不伴脓血、发热,对症治疗2周,效果不佳。以往身体健康,性格和蔼。入院查体无异常,腹部B超未见异常,胃镜示浅表性胃炎,血尿便常规未见异常,肝肾电解质无异常,乙肝5项无异常,拟诊急性胃炎,仍对症治疗2周,无效。11月5日再次就诊于我院,复查腹部B超示肝脾略增大,少量腹水,血常规正常,腹部CT见多个小气液平面、少量腹腔积液.
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