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目的
评价HEART评分、GRACE评分对急诊科急性胸痛患者危险分层及30 d心血管不良事件的预测价值。
方法使用前瞻性观察研究的方法，收集2016年1月1日至2017年9月1日在中山大学附属第一医院急诊科首诊的年龄≥18岁急性胸痛的患者，记录患者临床基本资料并完成HEART、GRACE评分的计算，并对纳入的病例进行30 d的随访，随访内容主要为心血管不良事件。
结果本研究纳入1 004例急性胸痛的患者进行分析，本研究入选600例患者，年龄20～98岁（63.28±15.47）岁，男性351例（58.5%），女性249例（41.5%）。MACE组患者年龄、既往史（吸烟、冠心病、糖尿病）比率、GRACE评分、HEART评分均高于非MACE组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。HEART评分对30 d心血管不良事件的评估ROC曲线下面积（95% CI）为0.817（95%CI：0.771 ~0.863），而GRACE评分为0.739（95% CI ：0.687~0.791）；不同GRACE评分和HEART评分危险分层发生MACE概率6.2％、19.7％、35.1％和4.1%、15.1%、56.5%。
结论HEART评分对急诊科急性胸痛患者30 d心血管不良事件预测价值优于GRACE评分。