不同剂量右美托咪定静脉泵注对切痂植皮术烧伤患者炎症反应的影响

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目的探讨不同剂量右美托咪定静脉泵注对切痂植皮术烧伤患者炎症反应的影响。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级择期在全身麻醉下行切痂植皮术烧伤患者,随机均分为右美托咪定大剂量组(D1)、中剂量组(D2)、小剂量组(D3)(右美托咪定剂量分别为1.2、0.8、0.4μg/kg)和对照组(C)(等量生理盐水)各20例。四组在全麻诱导前静脉分别泵注,D1组:右美托咪定1.2μg/kg;D2组:右美托咪定0.8μg/kg;D3组:右美托咪定0.4μg/kg;C组:等量生理盐水,30 min泵注完。观察四组药物泵注开始前(T1)、手术开始(T2)、药物泵注结束后(T3)、手术结束(T4)时患者心率(HR)、平均动脉压(MAP),并留置T1T4时静脉血,检测血浆IL-1、IL-6和TNF-α水平。结果与C组比较,T2、T3、T4时D1、D2、D3组MAP明显降低,HR明显减慢,IL-1、IL-6和TNF-α水平降低(P均<0.05);与D3组相比,D1组和D2组在T2、T3、T4时点的IL-1、IL-6和TNF-α水平降低(P均<0.05);与D2组相比,D1组在T2、T3、T4时的IL-1、IL-6和TNF-α水平降低(P均<0.05)。结论不同剂量右美托咪定静脉泵注能抑制切痂植皮术烧伤患者炎症反应,并且其抑制作用具有剂量依赖性。
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