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目的对比桡骨远端关节内骨折保守治疗和手术治疗的疗效分析。方法我院60例桡骨远端关节内骨折，其中手术组28例，保守治疗组32例，观察两组骨折愈合时间、愈合质量、手术并发症及腕关节功能。结果两组骨折愈合时间对比无统计学意义，愈后X线评分手术组0.156，保守治疗组0.854，差异有统计学意义。保守治疗8例出现并发症，手术组仅1例。 Dienst腕关节功能评分保守治疗组优2例，良10例，可11例，差9例，手术治疗组优6例，良12例，可10例，差0例。结论桡骨远端关节内骨折，手术治疗和保守治疗对骨折愈合时间影响不大。保守治疗更易导致并发症的发生，且手术治疗能获得更好的腕关节功能，故手术治疗效果明显优于保守治疗。