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摘 要：电动洗胃机主要用于各医疗单位术前洗胃及急诊科对食物中毒或服毒患者的抢救。由于该机型操作简单：移动方便、低耗能、噪声低、洗胃迅速、对胃壁粘膜无损伤，并具有手控和自控两种功能。所以该机型广泛应用于各级医院。本文主要阐述DXW-A型洗胃机的使用及一些常见故障分析。
关键词：电动洗胃机；使用及常见故障
一、电动洗胃机的使用情况
洗胃的定义：是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。
目的：
1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可減轻胃粘膜水肿与炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
胃管洗胃术是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者，有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有机磷农药等，服毒即使超过6小时也要洗胃。
2.适应症：
（1）催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
（2）需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。
（3）凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。
3.禁忌症：
（1）强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
（2）伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、嚴重心脏疾病等患者。
（3）中毒诱发惊厥未控制者。
（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
4.常用洗胃溶液：
洗胃液温度为25～38℃，但现在认为接近体温温度35 ～ 37℃最好。过热可使胃壁血管扩张，加速毒物吸收；过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
（2）碳酸氢钠溶液 一般用2%～4%的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
（3）高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：15 000～1：20 000 的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃。
（4）茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用，且来源容易。
电动洗胃机工作原理：电动洗胃机工采用电磁泵作为冲液和吸液的动力源。通过控制电路来控制冲泵、冲阀和吸泵、吸阀以完成冲洗胃两个过程。冲吸压力可通过压力控制系统来控制，根据需要可自行调节。
二、电动洗胃机的使过程
1.首先对机器外壳、过滤瓶、进液过滤器、药水桶、污水桶和吸引软管进行清洗消毒，然后检查两级过滤瓶是否装好及连接管路。
2.功能测试 将药水桶装满清水，2只过滤瓶灌入清水后旋紧瓶盖不得漏水，将机上的药水管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管连接管插入装有500ml左右清水的模拟胃（量杯）中。模拟胃应与洗胃机顶端平齐。①手控测试：按“手吸”键使该键自锁，吸液指示灯亮，机器运转。模拟胃内清水吸入，排污口排出污水，同样按“手冲”键若药水桶内清水被吸入、被冲入模拟胃中。按“关”键机器停止工作。②自控测试：按“自控”键首先吸液指示灯亮，说明已自动吸液，过一段时间后，吸液指示灯熄灭，冲液指示灯亮，说明自动冲液。机器会自动来回冲液、吸液。按“关”键方可停止工作。
若以上测试均无异常则说明管路连接正确，洗胃机正常。此时方可对患者进行抢救。若异常此洗胃机不能用，则需及时维修。
三、电动洗胃机的故障分析
故障一：故障现象：按“手吸”键工作正常，按“手冲”键机器有响声，音很低沉，不往胃里进水。
故障分析及检修：根据机器的原理分析：“手冲”是通过一个动力泵（冲泵）将清水抽进机器内经泵体、冲阀、压力阀进入胃里的过程。机器有响声，说明电路控制部分正常，怀疑在进液部分有管道被堵塞。检查管路都无异物。再开机一段时间用手触摸泵体，发现泵体很烫，拆开泵体用清水冲洗发现泵体内部有很多的污物，清理后，重新安装好后，开机测试一切正常。
故障二：故障现象：在自控时冲液量略多于吸液量。
故障分析及检修：在自控时，一般正常情况下，冲液量约为250-350ml/次，吸液量约为300-450ml/次，吸液量应大于冲液量50-150ml/次左右。按此分析。此故障应发生在电路控制部分。打开机器前面板，在中间位置有一块线路板，在线路板上有两个电位器，左侧为吸电位器，右侧为冲电位器。拿来一个500ml的量杯，把胃管放入量杯内（做模拟时进液、排污管道不动），测试吸液量在正常范围内，需调节冲液量电位器，顺时针调节冲液电位器来改变冲液量使之少于吸液量50ml。
故障三：故障现象：开机后无论是冲液还是吸液，排污口都有水排出。
故障分析及检修：在机器正常工作过程中，在冲液的过程中不会有水从排污口排出，只有在吸液的过程中排污口才会有水排出，排污和吸液只有一个吸液泵提供动力。此故障怀疑是控制方面出现为题，导致吸泵一直工作，一直吸液一直排水。为了验证判断是否正确，开机后按“手冲”键看吸泵是否工作。开机后发现吸泵没有工作。至此维修陷入困境。只好找来管路连接图，仔细研究发现吸液的液路与冲液的液路在冲阀和吸阀处是用一膜片隔开。打开机器将吸阀与冲阀分开拿出膜片发现从中间有破裂。从厂家订购一新膜片更换后机器正常工作。由于本洗胃机使用时间过长，在吸与冲的过程中膜片受到液体来回的挤压导致破裂。
作者简介
汪欣怡（1993-），女，安徽六安人，民 族：汉 职称：无，学历：大专。研究方向：医疗器械维修维护。
（作者单位：安徽医学高等专科学院医学技术系）
关键词：电动洗胃机；使用及常见故障
一、电动洗胃机的使用情况
洗胃的定义：是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，如此反复多次，直至洗出液澄清无味为止。
目的：
1.解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒。
2.减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可減轻胃粘膜水肿与炎症。
3.手术或某些检查前的准备。
胃管洗胃术是指将胃管从鼻腔或口腔插入，经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。对服大量毒物在4～6小时之内患者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。口服毒物者，有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。如吞服有机磷农药等，服毒即使超过6小时也要洗胃。
2.适应症：
（1）催吐洗胃无效或有意识障碍、不合作者。
（2）需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术。
（3）凡口服毒物中毒无禁忌者均应采用胃管洗胃术。
3.禁忌症：
（1）强酸、强碱及其它对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒。
（2）伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、嚴重心脏疾病等患者。
（3）中毒诱发惊厥未控制者。
（4）乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术。
4.常用洗胃溶液：
洗胃液温度为25～38℃，但现在认为接近体温温度35 ～ 37℃最好。过热可使胃壁血管扩张，加速毒物吸收；过低可引起寒战，胃壁收缩皱折加深，使毒物残留不易洗出。一般准备洗胃液10000～20000ml。
（1）温水或生理盐水 对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检验，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗剂进行洗胃。
（2）碳酸氢钠溶液 一般用2%～4%的溶液洗胃，常用于有机磷农药中毒，能使其分解失去毒性。但敌百虫中毒时禁用，因为敌百虫在碱性环境中可变成毒性更强的敌敌畏。砷（砒霜）中毒也可以用碳酸氢钠溶液洗胃。
（3）高锰酸钾溶液 为强氧化剂，一般用1：15 000～1：20 000 的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃。
（4）茶叶水 含有丰富鞣酸，具有沉淀重金属及生物碱等毒物的作用，且来源容易。
电动洗胃机工作原理：电动洗胃机工采用电磁泵作为冲液和吸液的动力源。通过控制电路来控制冲泵、冲阀和吸泵、吸阀以完成冲洗胃两个过程。冲吸压力可通过压力控制系统来控制，根据需要可自行调节。
二、电动洗胃机的使过程
1.首先对机器外壳、过滤瓶、进液过滤器、药水桶、污水桶和吸引软管进行清洗消毒，然后检查两级过滤瓶是否装好及连接管路。
2.功能测试 将药水桶装满清水，2只过滤瓶灌入清水后旋紧瓶盖不得漏水，将机上的药水管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管连接管插入装有500ml左右清水的模拟胃（量杯）中。模拟胃应与洗胃机顶端平齐。①手控测试：按“手吸”键使该键自锁，吸液指示灯亮，机器运转。模拟胃内清水吸入，排污口排出污水，同样按“手冲”键若药水桶内清水被吸入、被冲入模拟胃中。按“关”键机器停止工作。②自控测试：按“自控”键首先吸液指示灯亮，说明已自动吸液，过一段时间后，吸液指示灯熄灭，冲液指示灯亮，说明自动冲液。机器会自动来回冲液、吸液。按“关”键方可停止工作。
若以上测试均无异常则说明管路连接正确，洗胃机正常。此时方可对患者进行抢救。若异常此洗胃机不能用，则需及时维修。
三、电动洗胃机的故障分析
故障一：故障现象：按“手吸”键工作正常，按“手冲”键机器有响声，音很低沉，不往胃里进水。
故障分析及检修：根据机器的原理分析：“手冲”是通过一个动力泵（冲泵）将清水抽进机器内经泵体、冲阀、压力阀进入胃里的过程。机器有响声，说明电路控制部分正常，怀疑在进液部分有管道被堵塞。检查管路都无异物。再开机一段时间用手触摸泵体，发现泵体很烫，拆开泵体用清水冲洗发现泵体内部有很多的污物，清理后，重新安装好后，开机测试一切正常。
故障二：故障现象：在自控时冲液量略多于吸液量。
故障分析及检修：在自控时，一般正常情况下，冲液量约为250-350ml/次，吸液量约为300-450ml/次，吸液量应大于冲液量50-150ml/次左右。按此分析。此故障应发生在电路控制部分。打开机器前面板，在中间位置有一块线路板，在线路板上有两个电位器，左侧为吸电位器，右侧为冲电位器。拿来一个500ml的量杯，把胃管放入量杯内（做模拟时进液、排污管道不动），测试吸液量在正常范围内，需调节冲液量电位器，顺时针调节冲液电位器来改变冲液量使之少于吸液量50ml。
故障三：故障现象：开机后无论是冲液还是吸液，排污口都有水排出。
故障分析及检修：在机器正常工作过程中，在冲液的过程中不会有水从排污口排出，只有在吸液的过程中排污口才会有水排出，排污和吸液只有一个吸液泵提供动力。此故障怀疑是控制方面出现为题，导致吸泵一直工作，一直吸液一直排水。为了验证判断是否正确，开机后按“手冲”键看吸泵是否工作。开机后发现吸泵没有工作。至此维修陷入困境。只好找来管路连接图，仔细研究发现吸液的液路与冲液的液路在冲阀和吸阀处是用一膜片隔开。打开机器将吸阀与冲阀分开拿出膜片发现从中间有破裂。从厂家订购一新膜片更换后机器正常工作。由于本洗胃机使用时间过长，在吸与冲的过程中膜片受到液体来回的挤压导致破裂。
作者简介
汪欣怡（1993-），女，安徽六安人，民 族：汉 职称：无，学历：大专。研究方向：医疗器械维修维护。
（作者单位：安徽医学高等专科学院医学技术系）