【摘 要】
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目的 探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果.方法 纳入2009年2月-2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后
【机 构】
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四川大学华西医院消化内科 成都610041
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目的 探讨消化性溃疡出血内镜治疗失败后,钛夹标记引导经导管栓塞治疗的可行性及临床效果.方法 纳入2009年2月-2018年10月于四川大学华西医院因消化性溃疡出血内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的33例患者为研究对象,观察内镜治疗失败后行经导管栓塞治疗的临床成功率、30 d死亡率及并发症发生情况.结果 33例患者内镜检查溃疡出血Forrest分级分别为Ⅰa8例(24.2％)、Ⅰb14例(42.5％)、Ⅱa4例(12.1％)、Ⅱb7例(21.2％).8例患者视野差未行内镜治疗,25例患者接受内镜治疗,其中7例初次内镜止血治疗失败,18例内镜下止血成功后发生再出血.内镜治疗失败后距经导管栓塞治疗的平均时间为(35.42±67.54)h.所有患者均行血管造影检查,15例血管造影阴性患者X线下8例可见钛夹标记,钛夹引导下行栓塞治疗,7例未见钛夹标记,其中4例患者接受预防性栓塞治疗;余18例血管造影阳性者均予以栓塞治疗.血管造影阴性的患者钛夹引导经导管栓塞治疗临床治疗成功率为75.0％(6/8),无钛夹引导者临床治疗成功率为为28.6％(2/7),血管造影阳性者经导管栓塞治疗临床治疗成功率为66.7％(12/18).本研究纳入的患者经导管栓塞治疗总体临床成功率为60.0％, 30 d死亡率为20.0％,所有患者均未观察到栓塞治疗相关并发症.结论 消化性溃疡出血内镜治疗失败患者,钛夹标记引导经导管栓塞治疗是一种行之有效并且安全性高的治疗方式.
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