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目的
探讨定步云手结合Bobath握手训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。
方法将符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者59例按随机数字表法随机分为试验组29例和对照组30例，对照组采取常规治疗和康复护理方案配合30 min Bobath握手训练，试验组在常规治疗和护理的基础上，予以定步云手练习结合Bobath握手训练，训练时间也为30 min。上述干预均为1次/d，5次/周，共8周。2组各干预8周后，分别在护理干预前及干预8周后进行Fugl-Meyer量表上肢部分（FMA-UE）评分、改良的Barthel指数（MBI）及简易上肢功能检查量表（STEF）评分。
结果试验组干预8周后FMA-UE、MBI、STEF评分分别为（40.69 ± 8.67）、（76.89 ± 1.79）、（59.31 ± 7.89）分，干预前分别为（24.17 ± 11.98）、（57.14 ± 13.93）、（31.83 ± 5.41）分，试验组干预前后比较差异有统计学意义（t=13.222、8.755、18.311，P<0.01）；对照组干预8周后分别为（35.47 ± 9.68）、（73.17 ± 2.82）、（49.47 ± 8.78）分，干预前分别为（22.97 ± 10.61）、（60.13 ± 20.41）、（31.60 ± 6.78）分，对照组干预前后比较差异有统计学意义（t=-4.797、7.372、17.139，P<0.01）。干预8周后试验组的FMA-UE、STEF评分与对照组比较差异有统计学意义（t=2.180、4.525，P<0.05或<0.01），MBI组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论定步云手结合Bobath握手训练可进一步改善上肢运动功能，护理效果优于单纯的Bobath握手训练。