川崎病致继发性心肌梗死1例

来源 :中西医结合心脑血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:youyou061017
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1 病例资料rn病人,女,20岁,主因“突发胸痛 1 h,晕厥 1次”于2020年5月 29日来诊.病人 1 h前在家休息时突发胸痛,伴心前区压榨感、濒死感及大汗淋漓,并晕厥 1次,数秒后苏醒,醒后仍感胸闷及心前区隐痛不适.既往无高血压、糖尿病、心脏病病史,否认吸烟史.追问病史,病人于4岁时曾因“高热、皮疹”在当地医院使用退热、抗病毒等药物(具体名称和剂量不详).入院查体:血压 80/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),急性病容,意识清楚,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心界无扩大,心率 98次/min,律齐,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.辅助检查:心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 ST段抬高,Ⅰ、aVL、V1~V5 导联ST段压低,T波倒置;血常规、凝血功能、D-二聚体、肾功能、电解质、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、免疫全套、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)正常,但血清肌钙蛋白 T (cTnT,3643 ng/L )及肌酸激酶同工酶(CK-MB,132.50 U/L)明显增高.
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