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摘要：目的：观察阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法：选取2011年2月-2012年2月我院收治的化脓性扁桃体炎患者132例，双盲法随机分为观察组和对照组各66例，观察组给予阿奇霉素静脉滴注，对照组给予青霉素钠静脉滴注，连用7d后评定疗效。结果：观察组临床总有效率（95.54%）明显高于对照组（80.30%），P<0.05；观察组体温恢复时间、咽痛、扁桃体红肿、脓性分泌物的消失时间以及平均住院时间均明显短于对照组，P均<0.05；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：运用阿奇霉素痰注射液对化脓性扁桃体炎起效快，疗程短，值得临床研究应用。
关键词：化脓性扁桃体炎；阿奇霉素；青霉素钠；临床疗效
The clinical effect of the treatment of azithromycin treatment suppurative tonsillitis
Zhang YanliWang Bing
Abstract：Objective：to observe the clinical efficacy of azithromycin in the treatment of suppurative tonsillitis.Methods： selection in February 2011 - February 2011， our hospital 132 cases of patients with suppurative tonsillitis， double-blind each 66 cases were randomly divided into observation group and control group， observation group was given azithromycin intravenous drip， and the control group given penicillin sodium intravenous drip， Ed） 7 d after evaluation of curative effect. Results： clinical total effective rate （95.54%） of the observation group was obviously higher than that of control group （80.30%）， P<0.05； Observation group temperature recovery time， sore throat， tonsil inflammation， purulent secretion the disappearance of the time， and the average length of hospital stay were significantly shorter than the control group， P<0.05； The incidence of adverse reactions similar between the two groups has no statistical significance （P>0.05）. Conclusion： using the sputum azithromycin injection to suppurative tonsillitis work fast， short course， worthy of clinical application.
Key words：Suppurative tonsillitis. Azithromycin； Penicillin sodium； Clinical curative effect
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）03-0078-02
化脓性扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病之一，儿童、青少年好发，是指腭扁桃体的急性非特异性炎性反应，典型病例为咽痛、发热，可伴有全身酸痛。若诊治不及时，易引起中耳炎、急性肾炎、风湿热、心肌炎等多种严重并发症[1]。寻求一种安全、有效的药物治疗方案显得尤为重要。我院近年来对132例化脓性扁桃体炎患者采用阿奇霉素静脉滴注治疗，疗效满意。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2011年2月-2012年2月我院收治的化脓性扁桃体炎患者132例，均符合化脓性扁桃体炎诊断标准[2]，并根据临床症状、体症及实验室检查确诊，白细胞（WBC）总数和中性粒细胞升高。双盲法随机分为观察组和对照组各66例。观察组：男34例，女32例；年龄1-41岁，平均（8.2±3.5）岁；病程1-5d，平均（3.1±12）d。对照组：男37例，女29例；年龄1-43岁，平均（79±4.2）岁；病程1-4d，平均（3.0±1.1）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。观察组：阿奇霉素（深圳海王药业有限公司，国药准字H20030232，每支装0.25g）0.5mg加入5%葡萄糖液250mL中静脉滴注，每日1次。对照组：青霉素钠（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H20033946）240-320万U加入0.9%氯化钠注射液200ml中静脉滴注，每日2次。两组均连用7d为1个疗程。1个疗程后记录两组患者体温恢复时间，观察咽痛、扁桃体红肿、脓性分泌物等症状、体征的消失时间，比较两组的平均住院时间。
1.3疗效评定标准[1-2]：1）痊愈：治疗7d内患者体温恢复正常，咽痛、扁桃体红肿消失，浓点或脓性分泌物消失；2）有效：治疗7d内患者体温恢复正常，咽痛、扁桃体红肿明显减轻，浓点或脓性分泌物明显减少；3）无效：治疗7d内患者体温未恢复正常，咽痛、扁桃体红肿无减轻或加重，浓点或脓性分泌物无减少或增加。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。 1.4统计学分析：数据应用SPSS 11.5统计软件包进行分析，计量资料以（x±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较：观察组临床总有效率为9554%明显高于对照组的80.30%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组临床主要治疗指标比较：观察组体温恢复时间、咽痛、扁桃体红肿、脓性分泌物等症状、体征的消失时间以及平均住院时间均明显短于对照组，组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。详见表2。
2.3两组不良反应比较：治疗过程中，观察组出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状5例（7.58%），出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状3例（4.55%），其它反应如厌食、阴道炎、头晕等2例（303%）；对照组出现皮疹、白细胞减少等过敏反应5例（78%），二重感染1例（1.52%），轻度精神症状2例（3.03%）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
上述不良反应均较轻微，对症治疗后缓解，未影响疗程完成。
3讨论
阿奇霉素（Azithromycinand Glucose Injection）是在红霉素结构上修饰后得到的一种氮杂内酯类抗生素，其作用机制主要通过与敏感维生素核糖体的亚单位结合，干扰蛋白质的合成[3]。临床研究已经证实阿奇霉素在治疗多种病菌感染中的有效性。本次研究中，运用阿奇霉素注射液治疗的化脓性扁桃体炎患者临床疗效、症状、体征改善时间以及病程均显著优于常规青霉素钠注射液治疗，P均<0.05，且两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>005）。说明阿奇霉素注射液在化脓性扁桃体炎治疗中的有效性和相对安全性。这与文献报道基本一致。需要指出的，运用阿奇霉素治疗的不良反应仍较高，其中以胃肠道反应最为显著。如何采取有效的方案或方法，来尽可能降低或消除药物副作用，是今后内科医生需要思考与探索的问题。
综上，运用阿奇霉素痰注射液对化脓性扁桃体炎起效快，疗程短，值得临床研应用。
参考文献
[1]何丽华.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床研究[J].中国医药指南，2012，09（33）：81-83
[2]范国清，胡敏.阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1873-1874
[3]梁小红.阿奇霉素注射液的临床应用价值分析[J].中国当代医药，2012，19（11）：60
关键词：化脓性扁桃体炎；阿奇霉素；青霉素钠；临床疗效
The clinical effect of the treatment of azithromycin treatment suppurative tonsillitis
Zhang YanliWang Bing
Abstract：Objective：to observe the clinical efficacy of azithromycin in the treatment of suppurative tonsillitis.Methods： selection in February 2011 - February 2011， our hospital 132 cases of patients with suppurative tonsillitis， double-blind each 66 cases were randomly divided into observation group and control group， observation group was given azithromycin intravenous drip， and the control group given penicillin sodium intravenous drip， Ed） 7 d after evaluation of curative effect. Results： clinical total effective rate （95.54%） of the observation group was obviously higher than that of control group （80.30%）， P<0.05； Observation group temperature recovery time， sore throat， tonsil inflammation， purulent secretion the disappearance of the time， and the average length of hospital stay were significantly shorter than the control group， P<0.05； The incidence of adverse reactions similar between the two groups has no statistical significance （P>0.05）. Conclusion： using the sputum azithromycin injection to suppurative tonsillitis work fast， short course， worthy of clinical application.
Key words：Suppurative tonsillitis. Azithromycin； Penicillin sodium； Clinical curative effect
【中图分类号】R725.6【文献标识码】B【文章编号】1002-3763（2014）03-0078-02
化脓性扁桃体炎是临床常见的上呼吸道感染性疾病之一，儿童、青少年好发，是指腭扁桃体的急性非特异性炎性反应，典型病例为咽痛、发热，可伴有全身酸痛。若诊治不及时，易引起中耳炎、急性肾炎、风湿热、心肌炎等多种严重并发症[1]。寻求一种安全、有效的药物治疗方案显得尤为重要。我院近年来对132例化脓性扁桃体炎患者采用阿奇霉素静脉滴注治疗，疗效满意。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2011年2月-2012年2月我院收治的化脓性扁桃体炎患者132例，均符合化脓性扁桃体炎诊断标准[2]，并根据临床症状、体症及实验室检查确诊，白细胞（WBC）总数和中性粒细胞升高。双盲法随机分为观察组和对照组各66例。观察组：男34例，女32例；年龄1-41岁，平均（8.2±3.5）岁；病程1-5d，平均（3.1±12）d。对照组：男37例，女29例；年龄1-43岁，平均（79±4.2）岁；病程1-4d，平均（3.0±1.1）d。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。观察组：阿奇霉素（深圳海王药业有限公司，国药准字H20030232，每支装0.25g）0.5mg加入5%葡萄糖液250mL中静脉滴注，每日1次。对照组：青霉素钠（山东鲁抗医药股份有限公司，国药准字H20033946）240-320万U加入0.9%氯化钠注射液200ml中静脉滴注，每日2次。两组均连用7d为1个疗程。1个疗程后记录两组患者体温恢复时间，观察咽痛、扁桃体红肿、脓性分泌物等症状、体征的消失时间，比较两组的平均住院时间。
1.3疗效评定标准[1-2]：1）痊愈：治疗7d内患者体温恢复正常，咽痛、扁桃体红肿消失，浓点或脓性分泌物消失；2）有效：治疗7d内患者体温恢复正常，咽痛、扁桃体红肿明显减轻，浓点或脓性分泌物明显减少；3）无效：治疗7d内患者体温未恢复正常，咽痛、扁桃体红肿无减轻或加重，浓点或脓性分泌物无减少或增加。总有效率=（显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。 1.4统计学分析：数据应用SPSS 11.5统计软件包进行分析，计量资料以（x±s）表示，结果采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较：观察组临床总有效率为9554%明显高于对照组的80.30%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2两组临床主要治疗指标比较：观察组体温恢复时间、咽痛、扁桃体红肿、脓性分泌物等症状、体征的消失时间以及平均住院时间均明显短于对照组，组间差异均有统计学意义（P均<0.05）。详见表2。
2.3两组不良反应比较：治疗过程中，观察组出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状5例（7.58%），出现皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状3例（4.55%），其它反应如厌食、阴道炎、头晕等2例（303%）；对照组出现皮疹、白细胞减少等过敏反应5例（78%），二重感染1例（1.52%），轻度精神症状2例（3.03%）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
上述不良反应均较轻微，对症治疗后缓解，未影响疗程完成。
3讨论
阿奇霉素（Azithromycinand Glucose Injection）是在红霉素结构上修饰后得到的一种氮杂内酯类抗生素，其作用机制主要通过与敏感维生素核糖体的亚单位结合，干扰蛋白质的合成[3]。临床研究已经证实阿奇霉素在治疗多种病菌感染中的有效性。本次研究中，运用阿奇霉素注射液治疗的化脓性扁桃体炎患者临床疗效、症状、体征改善时间以及病程均显著优于常规青霉素钠注射液治疗，P均<0.05，且两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>005）。说明阿奇霉素注射液在化脓性扁桃体炎治疗中的有效性和相对安全性。这与文献报道基本一致。需要指出的，运用阿奇霉素治疗的不良反应仍较高，其中以胃肠道反应最为显著。如何采取有效的方案或方法，来尽可能降低或消除药物副作用，是今后内科医生需要思考与探索的问题。
综上，运用阿奇霉素痰注射液对化脓性扁桃体炎起效快，疗程短，值得临床研应用。
参考文献
[1]何丽华.阿奇霉素治疗化脓性扁桃体炎的临床研究[J].中国医药指南，2012，09（33）：81-83
[2]范国清，胡敏.阿奇霉素治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床观察[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1873-1874
[3]梁小红.阿奇霉素注射液的临床应用价值分析[J].中国当代医药，2012，19（11）：60