谁是日本中药市场的霸主

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  在日本的医院里,最近这10年开出的中药处方上涨了1.2倍,医疗用中药市场终于越过1000亿日元(约70亿人民币)大关,特别是在药价持续下降的前提下,能够实现销售额过千亿日元大关难能可贵。如果按销售数量统计的话,中药药品的实际销售量增加了1.7倍,属于增长率较高的一类。
  在医疗用中药市场上,津村的占有率超过了8成。截至2009年3月底的2008年财年报告显示,尽管该公司转让了家庭用品事业部门,收入出现了减少,但中药是公司的主力部门,这个部门实现了增收增益,而且在新一年里有可能扩大增收内容。中药部门的进入壁垒较高,无人能与津村竞争,在金融海啸吞噬众多企业的时候,只有津村等少数企业能在这个时候如沐春风,高歌猛进。
  
  “育药”计划大功告成
  外科处方日益增多
  
  中药属于传统药品,本来是没有“新药”概念的。西药的一个特点是不断开发新药,靠新药来赚取高额利润。日本自1976年开始实行“药价收载”制度。每种药的价格均被记录在册,只见药价走低,没有看到药价提升的时候,除非是研发出了新药。在药价不断下跌的情况下,难以通过药价来赚取高额利润,但津村却一枝红杏出墙来,取得了好成绩。这里有该公司的特殊的行为方式。如果能够科学地证明中药药理,就能把药品销售到西药没有到达的领域中去,开拓出一个新的市场。该公司称之为“育药”,即培育西医医生的中医知识,让他们对中药有一定的理解。
  


  西医通常是头痛医头,脚疼医脚,而中医考虑的是全身状态的平衡,把调平衡放在了更重要的位置上。因为使用的原料主要是植物,药品的副作用比较少,特别适用于慢性病。中药有这些特点,但积极使用中药的医生除了一部分专家外,在日本相信中医的医生并不多,特别是大部分西医医生认为中医“没有根据”,用起来很不放心。
  要是因为这个原因令中药不能推广的话,那就有必要尽早把中药的药理说明清楚。津村与大学结成对子,将中药在人体中如何发挥作用,在改善病状方面发挥了何种作用等问题,一一进行了研究。
  比如,津村的主要中药产品中,有一味药的药名是“六君子汤”。这味药是专为体质虚弱的患者开发的,能促进食欲的改善,提高体质。津村公司与北海道大学通过共同研究,发现饮用“六君子汤”后,体内能够分泌出提升食欲的荷尔蒙。于是在进行抗癌治疗,食欲减退的时候,“六君子汤”作为辅助药品让患者饮用后,能够收到抑制食欲减退的功能。外科通常是不会给患者开中药的,但现在癌症患者术后,医生已经开始给患者开一些中药。中药被用到了外科,这是津村公司想都没有想到的。在过去认为绝对不可能用上中药的地方,现在有了进去开拓的余地,“育药”在2005年以后成为了该公司销售战略的一个基本内容。
  在包括2008年第四季度的9个月里,津村公司产品中与去年同期相比销售出现了飞跃性增长的是“抑肝散”,这种药的销售猛增了77%。其最大功能是能够改善睡眠,减少焦躁;婴儿使用这种药品能够减少晚上的没完没了的哭泣。经过研究发现,抑肝散能适度调节脑中的兴奋性传达物质。有了这个结果后,津村把此药用在了老龄人的“认知症”上。
  认知症是指人的记忆力与判断力出现了显著下滑,已经难以维持日常生活的一种疾病。杏林大学医学部高龄医学方面的专家鸟羽研二教授对记者说:“一开始时的认知症反应为健忘,后来渐渐地加重,患者出现了徘徊、幻觉等相关症状。到了这个时候,不论是患者本人还是其家属,都会受到很大的影响。”
  过去治疗认知症的相关病状主要使用的是西药,让患者服用镇静剂等。但这样的药物吃多了以后,容易造成脑血管障碍、跌倒等副作用,很难长期使用这些药物。鸟羽教授说:“抑肝散是中药,其发生副作用的频率很低,特别有很多使用实例证明,这种药在抑制幻觉方面的效果很好。”日本的高龄化在不断加深,今后这方面的需求有可能会持续扩大。
  中药的科学性正在逐步被验证,其市场的开拓有着很大的前景,但是在日本尚找不到希望进入到这个市场中来的企业。
  
  厚生省不做“指导”
  生产过程的管理不够充分
  
  日本在1987年最后一次把中药价格收录在了药品价格表内(药价收载),以后未增加新药。从上个世纪70年代中期开始的10年间,厚生省集中地承认了中药,并准许销售。通常承认一款新药需要有10年的治疗体验时间,在这期间需要直接对人进行该药品的安全性、有效性试验,但中药是常年使用的药品,在传统上人们认为其具有某种效果,无须特别进行治疗体验,也可以把该药加入到药价收载名单中去。
  这个特殊期间过了以后,中药要进入药价收载名单中也需要国家承认,为此需要花大量的时间和费用,需要提供治疗成果报告。如果是具有新作用的药品,企业需要通过销售找回在医疗成果报告的制作方面的投资,但日本的中药价格在一个劲地下滑,收回投资成本基本上无门,所以完全没有出现希望进入到新中药市场的日本企业。
  津村在从1976年开始的11年里申请了129品目的药,并拿到了销售许可。在日本中药界排名第二的是Kurashie公司,该公司药品只有津村的一半,为57品目,市场占有率不到1成,根本不能竞争。最大厂家垄断市场的格局目前无人能撼动。
  但是这家最大厂家现在遭遇了一个吃紧的难题,必须尽快解决。津村的原料80%以上来自中国,在中国建立生产过程管理体制非常困难。“毒饺子事件”发生后,食品业界都遇到了这个问题,需要采取对策,但日本消费者并没有把中药企业当成瞩目对象,津村方面也说:“管辖医药品的厚生劳动省并没有给我们下行政命令”。
  但是,治疗用的中药本该比普通食品的安全性更加受到重视,如果发现那里有残留农药等问题,到那时再处理就晚了。而且一旦发生了问题,按现在的方式是很难找到发生的根源的。
  从中国各地采购的生药,经过生产者团体运送到津村出资的4家合资企业,如果农户在种植过程中使用了禁止使用的农药,合资企业的质量管理体系会挑出来,拒绝收购。在中药制成以后,最后还会在该公司的深圳公司那里进行一次极为严格的检查,这些都是为了能够不出问题。
  
  2万家中国农户
  回收率及精度是个难关
  
  现在中药制剂上有制造号码,生产者团体是能够追查一部分制造过程的,但是农民在栽培过程中使用了哪些农药,则不在追查信息范围内。津村生药本部采购科原裕司对记者说:“在农民拿到的种植方法方面的小册子里,清楚地写上了禁止使用的73种农药,这些是我们公司独自制定的严格标准。”但是,是不是2万家农户都认真地阅读了该小册子,是否严格遵守了上面的规定就不得而知了。
  农户在意识方面也与厂家存在一定的差距。中药安全要比食品更加严格,公司方面负责人感叹:“农家认为他们在种植一种农作物,认为在种植中草药的人很少。”
  去年3月,津村把2万多张记录卡发放到了农户那里,希望农户仔细填写栽培方法及农药使用情况,之后准备花3~4个月的时间,回收记录卡,将纪录内容输入到电脑中去。如果把这部分信息加入到产品记录中,那么,医疗机关可以根据需要,追查到农户种植过程的所有信息。但是,刚一开始公司就遇到了很大的困难,那就是必须100%地回收这些记录卡,另外需要记录的精度很高。
  津村已经在生产过程管理方面迈出了一步,如何能精确管理整个过程,今后的路还很长。
  (原载《东洋经济周刊》2009年3月14日,陈言编译)
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