目的：探讨高血压急性脑卒中患者并发心肌损伤的临床特征及与预后的关系。方法对111例急性脑卒中患者进行常规12导联心电图、心脏超声检查和心肌损伤标志物检测，并对其结果进行分析。结果脑出血（100．0％）和多叶脑梗死（88．9％）患者出现心电图的异常率高于局灶（64．6％）和腔隙性梗死（60．0％），多叶脑梗死面积较大，易出现较严重的心电图改变；患者出现心电图异常与颅脑病变的部位也有密切的关系，其异常率最高者为脑叶（91．8％）、脑干（83．3％），其次为丘脑-基底节（55．8％），小脑最低（50．0％）；高血压急性脑卒中患者出现心电图异常改变率高，主要表现为 ST-T 改变、传导阻滞、快速型和缓慢型心律失常等；心脏超声改变；心肌损伤标志物异常，同时观察到心肌损伤与患者病情轻重及预后密切相关。结论高血压急性脑卒中患者并发心肌损伤致心电图异常改变发生率高，结合心脏超声改变和心肌损伤标志物对患者病情判断、指导治疗和估计预后有着重要意义。