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目的：本院遇一例罕见的膀胱癌肉瘤(Carcinosarcoma of the bladder CB)的病例，现结合国内外关于 CB 的资料，对该患者的病理组织学特点、临床资料重新观察、分析和总结，探讨 CB 的组织学诊断要点、病因和预后。方法：肿瘤全部取材，HE 染色，从肿瘤的粘膜面到浆膜外进行过渡性的组织学观察、分析与诊断。结果：发现 CB 为双向分化的恶性肿瘤，癌细胞与肉瘤细胞两者之间相互有过渡性的表现，并且该肿瘤的肉瘤成分较复杂，具备间叶性软骨肉瘤和脊索瘤的组织学特点。结论：我们提出一种全新的设想：CB 是来源于原始脊索残余的肿瘤。CB 的预后较差与肿瘤分期密切相关，而与组织学表现似乎没有关系。