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【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】目的：对剖宫产后再次妊娠选择分娩方式的选择进行分析和探究。方法：选取2012年1月-2014年1月在本院妇产科192例接受分娩的剖宫产后再次妊娠的孕妇作为本次研究的研究对象，对其分娩方式、住院天数以及生产结果等进行回顾性的分析。结果：192例剖宫产后再次妊娠的孕妇中有120例接受了再次剖宫产来结束妊娠，而有102例孕妇接受了阴道试产其中72例成功的实施了阴道分娩。再次剖宫产的产妇与接受了阴道分娩的产妇相比其在分娩的出血量、住院天数方面的差异显著（P<0.05）；但是大出血发生率、新生儿窒息率之间的差异不显著 （P>0.05）。结论：剖宫产后再次妊娠的分娩中，在没有试产禁忌症可以进行阴道分娩，而阴道分娩也是具备一定优势的。
【关键词】剖宫产；再次妊娠；分娩方式；分析；探究
近些年来，以剖宫产的方式结束分娩的情况越来越多。而剖宫产后，再次妊娠的孕妇其结束分娩的方式的选择依据是怎样的，就成为了产科医护人员以及相关研究人员关注的热点问题 [1]。选取2012年1月-2014年1月在本院妇产科192例接受分娩的剖宫产后再次妊娠的孕妇作为本次研究的研究对象，对其分娩方式、住院天数以及生产结果等进行回顾性的分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年1月在本院妇产科192例接受分娩的剖宫产后再次妊娠的孕妇作为本次研究的研究对象。产妇的年龄在 在19-36周岁之间，平均年龄为26.15±3.60岁，产妇的孕程在38周-40周之间。这192例产妇其距上次剖宫产的实施的时间间隔在1.5-10年之间，平均为3.50±0.60年。在前次的剖宫产手术中，有188例产妇选择的是子宫下段横切口，4例为宫体部纵切口。
1.2方法
产妇入院后即实施检查，在对产妇前次剖宫产情况进行认真、综合分析的基础上结合产妇本次妊娠的实际情况选择本次最为稳妥的分娩方式，根据产妇再次分娩方式的不同对不同分娩方式--阴道分娩，再次剖宫产其生产结果、孕妇住院天数等进行对比分析。
1.3统计学处理方法
在本次研究中，主要的数据均导入到SPSS17.0统计学软件中进行相应的数据处理、分析，计量资料使用均数±标准差（x±s ）的形式记录，计数资料使用组间的χ2（卡方）检验。检验水准设定为a=0.05，P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2、结果
192例剖宫产后再次妊娠的孕妇中有120例接受了再次剖宫产来结束妊娠，而有102例孕妇接受了阴道试产其中72例成功的实施了阴道分娩。再次剖宫产的产妇与接受了阴道分娩的产妇相比其在分娩的出血量、住院天数方面的差异显著（P<0.05）；但是大出血、新生儿窒息的发生率之间的差异却不存在统计学意义 （P>0.05），具体情况见下表1 ：
3. 讨论
通过本次的临床研究不难发现，剖宫产术后再次分娩方式上选择的是阴道分娩的产妇其大出血、新生儿窒息的概率更低但是这两者与再次剖宫产的产妇相比，其差异实际上不存在统计学意义的（P>0.05）。这就说明了，剖宫产术后再次分娩方式上本身可以进行阴道分娩的更好，但是在特殊情况下再次接受剖宫产来结束妊娠也是可以的。同样，从阴道分娩方式其产妇的分娩出血量、平均的住院时间方面来看，是要明显少于再次采用剖宫产手术的产妇的，其差异显著具有统计学意义（p<0.05）。这证实了，剖宫产后再次妊娠采用阴道分娩的方式来结束妊娠，在没有特殊的禁忌症的情况下应该作为首选[2]。而且阴道分娩本身具备了费用低、并发症少等一系列的优势，所以，在条件允许的情况下在剖宫产后再次妊娠中选择阴道分娩是一种比较适宜的分娩方式。但是对于那些伴随有妊高症等妊娠并发症、试产禁忌症状或者产妇自愿的，实施再次的剖宫产来结束分娩也是有一定安全性保证的[3-5]。
当然在对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择中还是应该是相当慎重的，要做到具体情况具体分析。同时也要要求妇产科的有关医务人员，做好剖宫产后再次妊娠产妇的全面检查工作，需要对一些阴道试产禁忌症有充分的把握，努力的将不良结局的发生率降到最低[6]。
参考文献
[1]韦秀艳.剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨[J].中国保健营养，2012，18：3796-3797.
[2]陆玉明.剖宫产后再次妊娠116例分娩方式的临床研究[J].华夏医学，2013，03：463-466.
[3]徐秀华，赵萍，高山.126例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析[J].重庆医学，2007，07：652-653.
[4]李彦军，吴俊改.剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择[J].临床和实验医学杂志，2007，03：50-52.
[5]王月丽.剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择[J].中国医学创新，2011，23：179-180.
[6]曾亚平.剖宫产后再次妊娠的分娩方式的处理[J].临床和实验医学杂志，2009，01：65-66.
【摘要】目的：对剖宫产后再次妊娠选择分娩方式的选择进行分析和探究。方法：选取2012年1月-2014年1月在本院妇产科192例接受分娩的剖宫产后再次妊娠的孕妇作为本次研究的研究对象，对其分娩方式、住院天数以及生产结果等进行回顾性的分析。结果：192例剖宫产后再次妊娠的孕妇中有120例接受了再次剖宫产来结束妊娠，而有102例孕妇接受了阴道试产其中72例成功的实施了阴道分娩。再次剖宫产的产妇与接受了阴道分娩的产妇相比其在分娩的出血量、住院天数方面的差异显著（P<0.05）；但是大出血发生率、新生儿窒息率之间的差异不显著 （P>0.05）。结论：剖宫产后再次妊娠的分娩中，在没有试产禁忌症可以进行阴道分娩，而阴道分娩也是具备一定优势的。
【关键词】剖宫产；再次妊娠；分娩方式；分析；探究
近些年来，以剖宫产的方式结束分娩的情况越来越多。而剖宫产后，再次妊娠的孕妇其结束分娩的方式的选择依据是怎样的，就成为了产科医护人员以及相关研究人员关注的热点问题 [1]。选取2012年1月-2014年1月在本院妇产科192例接受分娩的剖宫产后再次妊娠的孕妇作为本次研究的研究对象，对其分娩方式、住院天数以及生产结果等进行回顾性的分析，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2014年1月在本院妇产科192例接受分娩的剖宫产后再次妊娠的孕妇作为本次研究的研究对象。产妇的年龄在 在19-36周岁之间，平均年龄为26.15±3.60岁，产妇的孕程在38周-40周之间。这192例产妇其距上次剖宫产的实施的时间间隔在1.5-10年之间，平均为3.50±0.60年。在前次的剖宫产手术中，有188例产妇选择的是子宫下段横切口，4例为宫体部纵切口。
1.2方法
产妇入院后即实施检查，在对产妇前次剖宫产情况进行认真、综合分析的基础上结合产妇本次妊娠的实际情况选择本次最为稳妥的分娩方式，根据产妇再次分娩方式的不同对不同分娩方式--阴道分娩，再次剖宫产其生产结果、孕妇住院天数等进行对比分析。
1.3统计学处理方法
在本次研究中，主要的数据均导入到SPSS17.0统计学软件中进行相应的数据处理、分析，计量资料使用均数±标准差（x±s ）的形式记录，计数资料使用组间的χ2（卡方）检验。检验水准设定为a=0.05，P<0.05表示差异显著具有统计学意义。
2、结果
192例剖宫产后再次妊娠的孕妇中有120例接受了再次剖宫产来结束妊娠，而有102例孕妇接受了阴道试产其中72例成功的实施了阴道分娩。再次剖宫产的产妇与接受了阴道分娩的产妇相比其在分娩的出血量、住院天数方面的差异显著（P<0.05）；但是大出血、新生儿窒息的发生率之间的差异却不存在统计学意义 （P>0.05），具体情况见下表1 ：
3. 讨论
通过本次的临床研究不难发现，剖宫产术后再次分娩方式上选择的是阴道分娩的产妇其大出血、新生儿窒息的概率更低但是这两者与再次剖宫产的产妇相比，其差异实际上不存在统计学意义的（P>0.05）。这就说明了，剖宫产术后再次分娩方式上本身可以进行阴道分娩的更好，但是在特殊情况下再次接受剖宫产来结束妊娠也是可以的。同样，从阴道分娩方式其产妇的分娩出血量、平均的住院时间方面来看，是要明显少于再次采用剖宫产手术的产妇的，其差异显著具有统计学意义（p<0.05）。这证实了，剖宫产后再次妊娠采用阴道分娩的方式来结束妊娠，在没有特殊的禁忌症的情况下应该作为首选[2]。而且阴道分娩本身具备了费用低、并发症少等一系列的优势，所以，在条件允许的情况下在剖宫产后再次妊娠中选择阴道分娩是一种比较适宜的分娩方式。但是对于那些伴随有妊高症等妊娠并发症、试产禁忌症状或者产妇自愿的，实施再次的剖宫产来结束分娩也是有一定安全性保证的[3-5]。
当然在对剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的选择中还是应该是相当慎重的，要做到具体情况具体分析。同时也要要求妇产科的有关医务人员，做好剖宫产后再次妊娠产妇的全面检查工作，需要对一些阴道试产禁忌症有充分的把握，努力的将不良结局的发生率降到最低[6]。
参考文献
[1]韦秀艳.剖宫产后再次妊娠的分娩方式探讨[J].中国保健营养，2012，18：3796-3797.
[2]陆玉明.剖宫产后再次妊娠116例分娩方式的临床研究[J].华夏医学，2013，03：463-466.
[3]徐秀华，赵萍，高山.126例剖宫产后再次妊娠分娩方式的临床分析[J].重庆医学，2007，07：652-653.
[4]李彦军，吴俊改.剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择[J].临床和实验医学杂志，2007，03：50-52.
[5]王月丽.剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择[J].中国医学创新，2011，23：179-180.
[6]曾亚平.剖宫产后再次妊娠的分娩方式的处理[J].临床和实验医学杂志，2009，01：65-66.