母乳HBV DNA含量对乙肝病毒母婴传播的影响及哺乳护理

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目的 探讨哺乳对乙肝病毒(HBV)母婴传播的影响及其护理对策。方法 选择感染HBV孕妇(HBsAg、HBeAg、HBV-DNA阳性),其新生儿均于出生24小时内肌注HBIG 200IU,2周后重复注射200IU;并按0,1,6方案常规注射基因工程乙肝疫苗,每次10μg。分别采集孕妇分娩前血清、初乳和婴儿7月龄血清,检测肝功能,HBV-DNA含量和HBV-M。按母乳HBV-DNA检测结果分母乳HBV-DNA含量>1×10~3 copes/ml组和<1×10~3 copes/ml组;对母乳HBV-DNA含量>1×10~3 copes/ml组分为哺乳组和未哺乳组;并随访各组HBV母婴传播发生率。结果 母乳HBV-DNA含量>1×10~copes/ml组婴儿HBV感染率显著高于母乳HBV-DNA含量<1×10~3 copes/ml组婴儿(P<0.05)。结论 拟出了感染HBV产妇哺乳护理措施,提出了母乳HBV DNA高含量和某些特殊情况时应禁止哺乳的建议。
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