【摘 要】
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目的 比较老年创伤性连枷胸患者采用手术治疗与保守治疗的疗效.方法 回顾性分析自1998年1月至2009年10月兰州市解放军第一医院22例老年连枷胸患者经手术治疗/保守治疗的临床
【机 构】
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解放军第一医院 胸外科,兰州军区兰州总医院核医学科,兰州军区机关门诊部
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目的 比较老年创伤性连枷胸患者采用手术治疗与保守治疗的疗效.方法 回顾性分析自1998年1月至2009年10月兰州市解放军第一医院22例老年连枷胸患者经手术治疗/保守治疗的临床资料,按治疗方法不同将22例患者分为两组,手术治疗组:12例,男9例,女3例;年龄(67.3±10.3)岁;行手术内固定治疗.保守治疗组:10例,男8例,女2例;年龄(68.7±11.6)岁;为无开胸探查指征患者,行保守治疗.比较两组患者的临床疗效及并发症发生情况.结果 围术期死亡4例,死于脓毒血症1例,成人呼吸窘迫综合征2例,急性心肌梗死1例.手术治疗组患者病死率低于保守治疗组(8.3％ vs.30.0％,P＜0.05);手术治疗组患者机械通气时间[(4.7±2.5)dvs.(17.3±7.1)d]、住院时间[(25.6±11.8)d vs.(36.1±16.5)d]和住ICU时间[(8.2±3.5)d vs.(15.9±8.4)d]均短于保守治疗组(P＜0.05);手术治疗组中呼吸系统并发症、肺外并发症、胸廓畸形等并发症均少于保守治疗组(P＜0.05).随访18例(保守治疗组7例、手术治疗组11例),随访时间6个月～2年,复查胸部X线片示:骨折全部骨性愈合,但保守治疗组残留胸廓畸形4例,手术治疗组2例.结论 多发性肋骨骨折,尤其是老年、且伤前具有特定合并疾病的患者预后不良,应积极采取手术内固定治疗.
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